对于股骨颈骨折后患者来说,手术后康复训练至关重要,需恢复患者下肢肌肉力量,刚做完手术后,需严格卧床保护。
如果没有充分的卧床休息,可能会导致病情加重。特别适用于行股骨颈切开复位及内固定术患者,卧床休息须严格把关防护,是患者骨折愈合的最佳条件。在这个过程中还需要做好患者肢体的保暖工作。早期可训练股四头肌收缩功能,旨在避免局部肌肉收缩,并可做抬腿锻炼,预防肌肉萎缩,待晚期股骨颈骨折部位见明显骨痂长出,可以做髋关节和膝关节,踝关节屈伸功能得到锻炼,对患者功能恢复较为有利。
股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。
一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。
通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。
股骨颈骨折恢复后,可以早期功能锻炼,早期进行股四头肌等长收缩活动及踝关节或足趾关节屈伸功能锻炼,防止肌肉出现萎缩,同时进行全身功能锻炼,卧床时深呼吸、扩胸等运动也很有必要。后期逐渐加强髋膝关节屈伸活动,并可扶双拐在不负重情况下活动。
股骨颈骨折术后取钉的时间,至少应该在术后12-18个月,而且在取钉之前一定要拍摄x光片或者ct片,明确诊断骨折愈合良好。如果钢钉的材质是钢制,应该建议考虑取出。如果钢钉是钛合金材质的,可以考虑不取。如果病人是40岁,有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有异样的感觉应该取出钢钉。