结婚4年了一直没有怀孕，可以调查引起不孕的原因，女性的月经变干净后3~7天以内，有必要在医院检查输卵管，进行输卵管通液和造影检查，也可以检查六项性激素，具体检查项目可以看具体状况，听从当地医生的意见。
孕前检查的注意事项，一周内不要发生性生活，以免影响妇科常规检查，和白带常规化验的准确性。孕前检查前，一周内禁烟酒，以免影响肝功能、肾功能、血脂、血糖等检查结果。
孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。夫妻双方都要做相关项目的检查，因为健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶，所以男士孕前检查和女士一样重要。
如果女性已经结婚三年没有避孕措施，也没有怀孕，考虑是不育。如果这种症状普遍出现，女性需要注意需要去医院进行系统检查。在南方，女性可以做精子质量检查，看看精子质量是否正常。对于女性来说，女性可以去医院做b超检查，看看子宫的情况，看看卵巢的情况，再看看输卵管的情况。
孕前检查需要男女双方共同检查一下免疫因素，甲状腺功能，女方需要检查输卵管子宫卵巢，男方需要检查精子质量。但是不同的检查需要在不同的时间。平时多注意休息，不要太劳累。
孕前检查包括常规检查，比如肝功能，肾功能，甲状腺功能，和一些性病检查，还有女性的内分泌激素检查和宫颈tCTHPV检查，以及病毒4项检查，做好孕前检查能够做到优生优育。备孕期间双方戒烟戒酒，注意休息作息规律，饮食搭配合理均衡营养。