一般情况下，小儿急性中耳炎没流脓不严重。
小儿急性中耳炎，主要是中耳黏膜的急性炎性疾病，常继发于普通感冒，是最常见的儿童感染性疾病。如果能做好预防，及时发现儿童听力问题，并及早治疗，那么中耳炎不是一种严重的疾病。家长平时需要注意宝宝的饮食，均衡营养，同时还需适当带宝宝出门活动，能够促进宝宝身体的新陈代谢，让宝宝更快的生长发育。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般情况下，如果孩子得了小儿急性中耳炎，一般会疼痛特别明显。孩子会哭闹，睡觉的时候可能也会因为疼痛捂着耳朵哭醒。
如果患者疼痛非常明显，临床上也可以短期服用一些止痛药物进行对症的治疗。总而言之，对于小孩急性中耳炎疼痛，临床上一般提示病情比较严重，应该尽快去医院进行积极的治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
通常来说，小儿急性中耳炎会发烧。
急性中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起。该病好发于儿童，2岁和5岁是发病的高发阶段，而且还可能会出现发烧的症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸左氧氟沙星滴耳液、硼酸乙醇滴耳液、氯霉素滴耳液等。
儿童的急性中耳炎分为多种，根据不同的轻重和症状，一般分为急性化脓性中耳炎和急性单纯性中耳炎。比如化脓性的中耳炎，可以通过静脉注射来进行治疗，一旦出现了什么问题，就必须进行紧急的外科手术。日常生活中要注意保护自己的耳朵，防止耳部被雨水浸湿，以免着凉。一旦出现了中耳炎，要立即送到正规的医疗机构就诊，避免耽误病情。
小儿急性中耳炎需要治疗1-2周左右才能康复。
耳鸣、耳部的听力减退是儿童急性中耳炎的常见表现。小儿急性中耳炎的治疗方法有局部外用药物、口服抗生素、全身抗感染治疗、静脉输液、鼻腔等。由于中耳炎主要是从咽鼓管传染到鼻腔，因此治疗急性中耳炎除了局部治疗、全身应用抗生素外，还要对鼻腔进行治疗，确保鼻腔通畅，治疗鼻腔炎症。急性中耳炎一般在1-2周内恢复正常，需要到医院做进一步的检查，确认已经痊愈后才能停止。