腹水漏出液和渗出液的区别

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腹水漏出液和渗出液的区别
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
腹水的漏出液和渗出液的最主要的区别是有无炎症性感染的情况。如果是漏出液的,多数细胞数量一般小于10的5次方以下,白蛋白的量小于30克以下,而且,单核细胞数也比较少,常见的疾病,有肝硬化或者是消化道肿瘤,腹腔肿瘤的情况。对于渗出液的多数白细胞的量大于10的5次方,白蛋白的量大于30克以上,一般考虑是结核性腹膜炎或者是细菌性腹膜炎。
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腹水是一种渗漏。渗滤液中蛋白质等物质的含量相对较小,而渗滤液中蛋白质和细胞的含量相对较大。更多的渗出物表明病情更严重。腹水通常是渗出物。如果合并腹水感染,可转化为渗出物。此外,由肝细胞癌引起的腹水可能是渗出物。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化渗出液和漏出液都有可能的,但大部分都是渗出液。可以做个腹水穿刺作个腹水常规加生化检查就明确。饮食上少吃辛辣刺激的食物,不饮酒,注意休息,平时多吃水果和蔬菜。

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肝腹水指的是肝硬化进展到失代偿期所出现的并发症,表现为腹腔积液,和肝癌有一定的关系,也可能没有任何的关系。引起肝硬化的原因非常的多,常见的有病毒性肝炎,如乙肝,丙肝等,另外还见于酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪性肝炎。

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肝硬化会出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

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肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大体积、结节状、弥漫性肝细胞变性、坏死和再生引起。再生和坏死促进组织纤维化和瘢痕收缩,导致肝硬化。肝硬化肝功能低下可导致门脉高压和腹水。肝硬化常有体力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣、黑脸、少尿、下肢水肿、鼻出血、紫癜等。

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肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

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