通常情况下，甲状腺结节动手术有疤。具体分析如下：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。疤是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状，任何手术只要有切口就会有瘢痕，所以甲状腺结节动手术有疤。
一般情况下，4厘米的甲状腺结节是需要进行手术治疗的。
出现4厘米大小的结节，无论是良性的还是恶性的结节都需要进行手术治疗。因为即使是良性的结节，4厘米的大小也会压迫颈部且引起明显的不适，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至可能会出现疼痛的情况。如果是恶性的结节，不仅会压迫颈部，还会极大地增强转移的风险。所以，4厘米的结节不管性质如何都应积极治疗。
甲状腺结节是否需要手术取决于肿块的状况。
恶性结节，临床建议手术。如果结节是良性的，建议可以观察。例如，3-6个月后再次超声检查，观察甲状腺结节有无大小变化，性状有无变化，淋巴有无变化。如果均比较稳定，结节小，无任何影响时，无需手术，定期随访即可。如果甲状腺肿块增大，甲状腺结节快速生长，或者已经出现压迫症状，建议需要手术。
良性的甲状腺结节长大了，如果大的比较明显，而且有压迫的症状，或者有甲状腺功能的异常可以手术切除。如果打的不是很厉害，也没有什么不舒服的症状，就可以暂时观察，定期检查，平时吃一些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物。
甲状腺结节突然变大，可能是由囊性变、炎症、甲状腺功能减退等多种疾病引起的。具体如下：
1、囊性病变：结节内出血或血供不佳坏死成液体，甲状腺突然膨胀，患者有较严重压迫感，有较剧烈疼痛或胀气感。
2、炎症：患者因自身免疫或感染等因素引起甲状腺炎后出现炎性结节，突然变大，结节呈弥漫性，可能存在质硬、耐热、心动过速等情况，需药物消除炎症。
3、甲状腺功能减退：可导致患者甲状腺激素水平下降，引起甲状腺组织增生，甲状腺结节突然增大，伴有精神萎缩、脸色苍白等症状。
4、肿瘤：结节持续均匀分段膨胀，生长速度慢，一般疼痛轻，体感体积大，提示肿瘤可能性大。
问题分析：一般情况下，甲状腺结节都是了良性病变。只有少数属于恶性肿瘤。
指导建议：针对这种情况，做一下活检以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。
