室速的心电图特征

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室速的心电图特征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室速心电图的特征为:1.三个或以上的实性期外收缩连续出现;2.QRS波群宽大畸形,时限超过0.12秒,ST-T波方向与QRS波群的主波方向相反;3.心室率通常为100-250次/分,心律规整;4.心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成房室分离;5.通常发作突然开始,突然终止;6.心电图可以发现心室夺获和室性融合波,这对于确立室性心动过速诊断提供重要的诊断依据。
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一,有3个或3个以上室性期前收缩连续出现。二,QRS波群形态宽大畸形,时限常大于0.12秒,ST—T波的方向与QRS波主波的方向相反。三,心室率通常是100—250次/分,心室率大多是规则的,有时也会略有不规则。四,心房波P波与QRS波群没有固定的关系,也就是存在房室分离。五,存在心室夺获和(或)室性融合波。

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室速的心电图特点主要有,三个以上室性早搏连续出现,也就是说连续三个室性早搏出现。QRS波宽大畸形,时限>0.12秒,也就是说QRS的宽度大于0.12秒。心率大致规则,也就是心脏的节律大致的看比较规则,心脏的频率在100-250次/分,P波常埋入QRS波之内,若能发现P波,则有时可见房室分离现象,心室夺获现象,有时还可以见到形态介于正常与异位心室搏动之间的QRS波。

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一般情况下,室速与室颤心电图区别在于波形的规律性,具体内容如下:
如果患者出现了室速的情况,心电图检查结果通常会显示出比较有规律的宽大畸形QRS波;而如果患者存在室颤的情况,心电图检查结果通常有无规律的杂乱波。因此,从心电图的角度来看,可以通过波形的规律性来区分室速与室颤。在确诊为室颤后,患者需要及时通过电复律来治疗,必要时可以采用拳击复律、心肺复苏等方式进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室速的心电图表现是它比较快,心率应该大于100次每分,QRS波增宽,有的可以看到心室夺获。室速是非常严重的心律失常,可以导致死亡,可以采取药物治疗,也可以采取电复律预防复发。如果是频繁性的心动过速,可以做射频消融术。要注意多休息,避免身体过度的劳累,进行定期检查。

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一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

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室速和房颤通常有区别。
室速为源于心室的心律失常,跳动次数较快,但通常较为规则,极易使血流动力学发生变化,如血压低甚至室速时间长,易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型,它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播,从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓,因此对于房颤患者来说,应该定期进行抗凝治疗,若很难处理,可考虑射频消融手术处理。

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