重症胰腺炎怎么办

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重症胰腺炎怎么办
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
重症胰腺炎又称为出血坏死性胰腺炎,不仅可以导致腹腔大出血、肠瘘,还可以造成多器官功能衰竭,因此病情重,预后差,死亡率高。目前对于重症胰腺炎,除了禁食,胃肠减压,应用广谱敏感抗菌药物和生长抑素治疗以外,还应当注意维持生命体征,给予肠内肠外营养支持,尤其是肠内营养尤为重要。另外最重要的是及时清除坏死组织,冲洗通畅引流,可以通过开腹手术、腹腔镜或者内镜清除,必要时还可以敞开腹部切口随时进行处理。出现呼吸衰竭或肾衰竭时还需要气管插管辅助呼吸以及透析治疗等。
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重症胰腺炎是一种常见的出血坏死性胰腺炎,它会引起腹腔大出血、肠瘘、多脏器功能衰竭,所以病情严重,预后差,死亡率高。
目前对重症胰腺炎,应采取节食、胃肠减压、广谱敏感抗生素、生长抑素等措施,同时还要重视患者的生命体征,特别是肠内营养。其次,要及时清理坏死组织,疏通引流,需要开腹手术、腹腔镜、内镜等手术,如果需要,可以打开腹腔切口,随时进行治疗。如果出现呼吸衰竭或者肾衰竭,可以进行气管插管辅助呼吸、透析治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎,血常规检查时会出现白细胞升高,白细胞中的分叶中性粒细胞比例也很高,这是重症胰腺炎感染的情况。如果是重症胰腺炎,白细胞异常升高,需要给予抗感染、抗菌治疗,常用的抗菌药物有广谱的头孢三代、四代药物。头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟等都是可以选择的药物,如果需要的话,还可以口服一些抗厌氧菌的药物。感染、中毒性休克时,可以口服超广谱的抗生素亚胺培南,这种药物可以有效地抑制重症胰腺炎所致的腹腔感染,有利于患者的康复。还可以配合血液透析、床边血液滤过等综合治疗,以缓解重症胰腺炎的感染,有利于病情的好转。

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重症胰腺炎并发急性肾衰竭可以通过一般治疗、血液透析等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即给予营养支持,维持水电解质的平衡,注意少吃高脂肪的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。

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通常情况下,胰腺炎胀气一般可以通过胃肠减压、使用药物来快速排气。
胰腺炎出现胀气时,患者首先要做胃肠减压,持续胃肠减压可以快速吸出胃内的液体和气体,避免气体进入胃肠道,避免腹胀加重。另外还可以服用一些促进胃肠动力的药物来缓解胀气。并且还可以通过灌肠来促进结肠内积液、积便、积气的排出,还可以适当的缓解胀气的症状。

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胰腺炎反复的患者平时要注意多吃富含营养元素的食物,避免吃油腻辛辣的食物,避免吃不干净的食物,同时要注意保持好的生活方式,避免暴饮暴食。如果是因为胆源性胰腺炎,那么在疾病发作期间要给予抑酸、抑制胰酶分泌、补充胰酶等药物。在接受检查时,必须戒烟戒酒。平时可以适当运动,增强身体抵抗力,减少胰腺炎的复发率。
此外,如果患者的情况比较严重,建议患者及时前往医院就诊治疗,有助于改善症状。

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孕妇得了胰腺炎应该及时前往医院就诊。
胰腺炎是指发生在胰腺的炎症,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。孕妇患胰腺炎,大家应及时送医院检查,通常情况下,经及时,有效地治疗,多数患者均能获得痊愈。急性胰腺炎病情相当重,易造成病人的呼吸和消化,心血管系统衰竭等,甚至威胁到病人生命,临床多采用药物治疗,若为重症胰腺炎,需考虑采取手术治疗。目前对于胰腺疾病的研究越来越多,并且已经取得了一定的成果,但是还存在许多问题。以对症对因为主,制止病情发展和防止并发症,减轻症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。