肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的ⅱ期、ⅲ期痔疮以及混合痔。需与恶性肿瘤进行鉴别，如低位直肠肿瘤，肿瘤早期主要症状为肛门下坠感，可无便血、大便变形等。
怀孕了肛门下坠感可能是以下原因引起的：
如果孕妇出现了肛门下坠感的情况，那么就可能是怀孕后胎儿逐渐增大，使得子宫逐渐增大并压迫直肠所造成的，也可能是肛门直肠受到压迫，排便不畅，使得粪便粪便积存过多引起的，还可能是孕妇长时间站立和行走所导致的。
这里建议孕妇养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，有利于身体的健康。
孕妇肚子有下坠感，主要是因为子宫变大，对周围的组织造成压力，或者是因为怀孕后期，胎儿会因为先露部下坠到盆底而引起小腹的不适。也可能是先兆流产、宫外孕破裂出血、早产等原因引起的影响。
建议孕妇医院进行B超检查、胎心监护等检查。在日常生活中要多休息，最好是在睡眠的时候采取左边的姿势，要合理的工作，同时要尽量少做一些高强度的活动。
肛门有下坠感最多见肛肠疾病是直肠粘膜脱垂，直肠粘膜脱垂是由于长期便秘患者会导致粘膜松弛堆积在直肠壶腹内，刺激排便反射中枢临床上出现肛门下坠感，排便不尽感。早期可以口服药物，如果情况严重时可以行排粪造影明确疾病诊断。
肛门有下坠感多为肛门直肠炎症性疾病所致，相当于中医的局部气血瘀滞的病机。直肠炎症除下坠感外，尚有便次增多，脓血便等，肛隐窝炎特点是时重时轻，平卧后减轻，发作时肛门潮湿明显。
妊娠38周，已经是足月了，此时出现下坠是要临产的迹象，通常情况下24小时就会临盆。在出现下坠感之后，要时刻注意宫缩情况，如果4-5分钟出现一次宫缩，需要住院治疗，同时要注意胎动以及进行胎心监测。
另外，宫缩的时候，腹部最下面会出现疼痛，出现下坠感，同时会有阴道有流水、分泌物增多、见红等情况。此时孕妇不要紧张，放平心态。