心房房颤怎么治疗

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心房房颤怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
一般患者心房颤动可以通过以下三个方面进行治疗:第一,如果患者发病在48个小时以内,就可以首先考虑药物治疗,比如抗心律失常药物和抗凝药物等。第二,如果患者是快速型心房颤动,就可以考虑使用药物来控制心室率,以到达治疗效果。第三,患者如果有栓塞危险,就可以首先考虑是否先给予抗凝治疗。而对于高危患者,可以直接使用抗凝类药物。
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相关问答

一般情况下,心房房颤可以通过药物治疗来缓解。具体分析如下:
对于房颤,可以采取三种方法:首先,在48个小时之内,可以服用抗心律不齐的抗血栓药物。其次,对于出现快速性房颤的病人,可以采用药物来达到有效的治疗目的。最后,对于有血栓风险的病人,应优先进行抗凝。如果有风险,可以选择服用抗凝药。建议在专业医生的指导下使用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

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一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。

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对于突发性快速房颤,首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤,可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动,需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。

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轻微的房颤则无需治疗,只要保证充分的休息,合理膳食,保持情绪的稳定及各环节,对于出现严重的房颤应进行除颤治疗,并同时预防栓子的形成,进行抗凝治疗,同时应该通过心脏彩超等检查。

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术后房颤的处理方法主要有以下几点:
一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。
二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月,服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。
病人入院时,应按医生嘱咐测量inr,并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡,尿液红肿及皮肤淤肿,如有异常立即复诊。
三、定时测心率,血压,还要定时做血脂,肝肾,血糖,电解质,血液检查,科学合理用药。

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