心梗溶栓怎么治疗

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心梗溶栓怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗塞溶栓治疗,仅限于st段抬高的心肌梗塞,发病不超过12小时,没有溶栓禁忌症,没有急诊PCI条件的医院,首选溶栓治疗。溶栓之前,嚼服0.3克阿司匹林,目前国内常用溶栓药物有尿激酶,链激酶,重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,均通过静脉用药。尽早进行溶栓治疗,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到做灌注,可以挽救更多濒临坏死的心肌,改善预后,是一种积极的治疗措施。
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心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

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心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

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心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

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一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。
心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等,心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死,预后比较差,建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息,低脂、低钠、低盐饮食,同时要注意营养心肌,增强心脏功能,还可适当活动,有助于调理身体缓解症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心梗、脑梗可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:心梗、脑梗均为急性缺血性疾病,严重时都可能会危及生命。因此,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油等药物进行治疗。
2.日常护理:在治疗期间,患者应注意日常护理。患者要规律作息、清淡饮食,不要熬夜,不要进行剧烈运动,要注意保持心情平和、愉悦。

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