通常情况下，有以下几种情况的患者是不能做无痛胃镜的：
1.有心脏病、先天性心脏病、恶性心律失常、心功能3-4等的病人。
2.呼吸睡眠综合症、急性呼吸道感染、COPD急性发作、严重肥胖等严重呼吸道疾病，气道有困难或有严重呼吸功能障碍的病人。
3.C级肝脏功能，急性上行道出血，幽门梗阻，胃急性扩张的病人。
一般情况下，高血压病人在血压平稳后，可以做无痛性的胃镜，具体分析如下：
在做无痛性的胃镜之前，要先做好病人的健康情况，如果出现高血压，就要根据病人的情况进行治疗，等病人的情况比较平稳，再做无痛性的胃镜。高血压一旦失控，很有可能会在体检时血压骤增，还会导致心血管系统的问题，从而引发其它的一些并发症，从而对病人的身体健康产生不利的作用。不过，如果病人的血压已经平稳了，那么就会有很大的几率会有很大的降低，所以这种病人可以进行胃镜检查，同时还要注意自己的心情，不要过度的紧张，否则会造成血压上升，从而造成严重的后果。
咳嗽一般能做无痛胃镜，但具体的情况并不是固定的，要根据咳嗽的轻重程度来进行决定，如果再进行胃镜治疗时咳嗽的情况比较轻微一般是不会影响做无痛胃镜的，因为在进行胃镜检查之前会对患者服用麻药，这样就能够进入到麻醉状态，在操作过程中一般不会出现疼痛的现象。如果患者在进行无痛胃镜检查时，咳嗽的情况比较严重，就会中止做胃镜，等到咳嗽情况缓解以后再进行检查。
无痛胃镜肠镜有危险，具体分析如下：
首先，就是麻醉的风险，虽然是速效麻醉剂，但如果用药不当，很可能会出现精神错乱、烦躁、缺氧缺血性脑病、植物状态、死亡等。另外，与普通胃肠镜相比，因为缺乏沟通，所以在手术中，肠镜会出现充气过多、进镜速度过快，从而增加肠穿孔和系膜的过度牵扯。这就要求有熟练的麻醉师和内窥镜医生配合，才能进行无痛胃肠镜检查。
痛胃镜的副作用是比较小，主要是对咽喉部和消化道黏膜的损伤。无痛胃镜和普通胃镜的区别是无痛胃镜是在全麻的情况下进行，患者感觉不到痛苦，胃镜的前端穿越咽喉部时没有抵抗，减轻了对局部组织的损伤，但是也会对消化道黏膜造成轻度的损伤。
患者需要注意的是，应在专业医生的指导下进行检查，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
无论是无痛胃镜还是普通胃镜，都存在着一定的危险性，而且会对身体产生一定的危害。因为无痛胃镜是在全身麻醉下行进行的，因此有可能会引起恶心、呕吐、呼吸困难等副作用，因此在做检查之前应该先禁食水8个小时。此外，在检查时，可能会对胃、食道、十二指肠粘膜造成损伤，甚至有可能造成食道、胃、十二指肠粘膜破裂出血。