股骨颈骨折的治疗

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股骨颈骨折的治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
股骨颈位于股骨头的下部,股骨颈骨折在临床上可以分为三种类型,也就是根据骨折线的分布分为头下型骨折,经颈型骨折以及基底型骨折。如果是头下型骨折,这是属于关节内骨折,此时股骨头的血运很差。这种情况一般实行人工关节置换手术。如果是股骨颈基底型骨折,这个地方的血运还算可以,如果骨折位置良好,可以行牵引治疗,骨折如果有移位,治疗上可以闭合复位空心钉内固定。这种手术手术时间越早越好,可以当作“急症“来做。
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相关问答

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体分析如下:
一、保守疗法
1、用于老年人,身体状况不佳,或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子,在下肢外展的中线位置进行皮牵引,在6-8周内进行手术治疗。对于老年人,如果身体状况不好,则主要是抢救生命、处理并发症,而对于骨折,则不需要特别处理。
2、儿童股骨颈骨折较罕见,其发生较大的暴力,且有较大的移位,且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。
二、手术治疗:患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。

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股骨颈骨折后想要进行保守治疗,首先需要对局部进行适当复位,之后再使用石膏、支具等工具将其完全固定起来,患者在此期间需要卧床休息一段时间。如果有较强烈的不适症状,可以适当服用一些消炎、止痛、帮助骨骼愈合的药物进行治疗。待骨折进入康复期之后,在医生的指导下进行相应的功能训练,同时注意定期复查,明确骨折的愈合情况。

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股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。
有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。

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股骨颈骨折有跌倒、大腿内侧受到冲击、骨质疏松症等因素,由于骨骼脆弱度增大,稍微受到一点外力就会导致骨折。
动作、反映等因素导致的。出现剧烈疼痛、局部压痛等情况,需要尽快到医院就诊,避免再次发生骨折。病情轻微的可以采取保守疗法,病情严重的需要做外科手术,在此过程中要注意多注意多喝高蛋白的食物,比如骨头汤、猪肝汤等。

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通常情况下,股骨颈骨折发生后髋关节部位会出现畸形表现:
1、骨折部位出现错位,会发现骨折的下肢和对侧对比明显的短缩畸形。
2、骨折的下肢出现轻度的屈髋屈膝畸形,股骨颈骨折后下肢一般出现短缩、轻度的屈髋屈膝、不超过90度的外展畸形。
建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼,增强自身体质,比如太极拳、散步等,平时也需要做好情绪管理,避免产生焦虑、紧张的情绪,保证夜间睡眠充足。

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