心房颤动如何鉴别

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心房颤动如何鉴别
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心房颤动的鉴别,主要是依据心电图来进行鉴别诊断。心房颤动的心电图表现有以下几方面,1.p波消失,取而代之的是小的f颤动波2.RR间期绝对不等心律绝对不齐3.可以出现脉搏短绌,也就是我们说的脉搏的次数低于心率的次数,这可能与心房心肌收缩过快,主动脉瓣未及时开启所致,或者是由于动脉血压过低。所以临床上我们通过心电图能够确诊心房颤动的患者!
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相关问答

心房颤动可以通过以下方式鉴别,具体分析如下:
心电图是鉴别心房颤动的重要手段。心房颤动的心电图目前已知如下,首先,P波消失,代之以小f颤动波。其次,RR间期绝对不等心律绝对不齐。最后,脉搏不足,即心跳频率比心跳频率低,这可能是因为心房心肌收缩太快,主动脉瓣没有打开,或动脉血压太低。因此,在临床上,我们可以用心电图来诊断房颤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

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结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。
心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。

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防止房颤有以下几种办法:
1.积极治疗高血压,冠心病,风心病等原发病。冠心病方面,采取药物治疗,冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面,注重瓣膜结构性病变的改善;高血压方面,采取药物主动控制血压等措施。
2.忌饮浓茶,咖啡和含酒饮料等,要保证正常的生活作息,避免熬夜,从而避免诱发房颤复发。
3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。

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有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

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在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。
由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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