糖尿病用什么药降糖效果好

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糖尿病用什么药降糖效果好
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
常用的口服降糖药,像双胍类有减重的作用。磺脲类药可以刺激胰岛素的分泌,有很强的降糖效果。格列奈类药也可刺激胰岛素的分泌,降低餐后血糖疗效比较好。α-糖苷酶抑制剂能延缓糖的吸收,降主食升高的血糖效果不错。DPP-4抑制剂老年人安全使用比较好,同时有胰岛素增敏剂,改善胰岛素的敏感性,适合比较胖的患者使用。新型的降糖药SGLT-2抑制剂,不仅降糖而且减重,有肾脏和心脏的保护作用。注射类的降糖药,像胰岛素作用最强。另外有GLP-1受体激动剂,可以降糖、减重,适合自身的药物才最好。
新发的糖尿病患者空腹血糖在11.1mmol/L以上,糖化血红蛋白>9%,医生建议使用胰岛素帮助解除糖毒性。在糖尿病药物选择上,要结合个体化,也就是适合患者本人的药物,选择安全的降糖药物,低血糖的风险要小,最好体重不要增加,甚至有减重的作用。使用药物对心血管的安全性要有保障,如果药物对心、肾有保护作用更好。在选用药时,不仅疗效要好,而且最好性价高,用法用量尽量简单。如果病情需要,可以联合用药,甚至及时用胰岛素。不仅要关注血糖,也要关注血压、血脂,都得控制好。同时强调饮食和运动最重要,患者要管理好,了解糖尿病的知识,血糖要监测好,不要自助选择降糖药,一定要在医生的指导下选择。
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相关问答

糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。

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低血糖可以算是控制糖尿病,不是糖尿病。
低血糖治疗是糖尿病的食疗,是各种糖尿病的基础治疗。例如,轻度糖尿病患者只能通过饮食控制病情。对于肥胖的II型糖尿病患者来说,饮食调节后体重下降,大部分病情都可以大大改善,甚至可以停用口服降糖药。运动运动在各型糖尿病患者的综合管理中占有重要地位。有规律的运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减少体重。`

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的药物治疗非常复杂,不同类型有不同的治疗方法。
一旦确诊为1型糖尿病,就必须使用胰岛素。2型糖尿病早期可以药物治疗,如果治疗3个月后,单一药物无法控制,建议联合用药治疗,患者可以服用两种口服药物或胰岛素治疗。如果还是控制不好,可以选三药合用,但三药合用不好控制,建议直接用胰岛素。所以,不管是口服药物还是胰岛素,没有好坏,只有合适不合适。

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在临床上,会发现许多患有口腔疾患的糖尿病,这些都伴随着龋齿、蛀牙等,所以要拔牙,首先要保证自己的血液质量。
由于糖尿病的抵抗力不强,在拔牙的过程中,由于有创伤性,所以有创面的几率要高于普通人。而且恢复的过程很有可能会延迟,以防止这种情况再次出现。在拔牙之前要保持血糖在正常的水平。建议在血糖达到一定程度之前,最好在空腹葡萄糖低于7,饭后葡萄糖低于10mmol/L。

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想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。

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糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种:
1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。
2、使用尿激酶改善局部血液循环,促进溃疡愈合。
3、口服降糖药可控制血糖,如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意,可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合,预防感染。

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