不一定都要进行造瘘，早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分直肠癌病人需要造瘘，直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
一般肠癌晚期可由于肿瘤增大堵塞肠道引起肠梗阻，不能进食，水电解质丢失，全身衰竭而死，或继发腹膜炎，出现全身炎症反应、脏器功能衰竭而死。也可由于肿瘤破溃出血，以至于出血性休克而死。
大肠癌晚期的患者存活率比较低，存活时间也比较短，大部分患者都在1年以内，少数患者会达到5年的时间。建议患者应该保持乐观的心态，积极配合医生做好相关的检查和治疗，通过手术或者化疗的方法来减轻痛苦，最大程度的延长生命，提高生活质量。如果无法进行手术或者化疗，患者的生存期不会超过2个月。
先对造瘘口皮肤进行清洁，洗净造瘘口周围皮肤，以防止造瘘口排出的东西浸渍皮肤而出现皮炎。直肠癌手术造瘘后，如果造瘘口维护不好，会引起皮肤红肿、发炎、溃烂、大便臭味等一系列问题。
在做完肠癌手术以后，都是需要挂造瘘袋的。要根据病人的身体体质以及恢复的情况来决定挂袋的时间，需要挂袋三个月至六个月的时间。在做完手术以后，一定要定期到医院去进行复查，要注意多吃一些易消化的食物。
直肠癌造瘘洗澡时要防止感染的发生，尽量是贴袋再洗。然后在饮食方面，患者饮食要清淡，可以多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激类的食物。直肠癌是恶性肿瘤，为了帮助患者达到延长其生存期的目的，建议患者可以选择结合抗肿瘤药人用于长期辅助治疗。