间质性肺炎怎么确诊

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间质性肺炎怎么确诊
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和肺纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜,以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡毛细血管功能的丧失。间质性肺炎实际上是一组疾病,这组疾病的诊断,不同的疾病有不同的特点,但是总体来说,诊断需要靠临床放射和病理科医生的密切合作,根据所获得的完整资料,对先前的诊断进行验证或修正。诊断间质性肺炎的第一步,实际上是要发现肺间质的改变,胸部HRCT是诊断间质性肺炎非常重要的手段之一。
根据病因的不同,主要分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎,已知原因的间质性肺炎包括过敏性肺炎、药物所致间质性肺炎、结缔组织性相关间质性肺炎和尘肺病。特发性间质性肺炎包括罕见的特发性间质肺炎和常见特发性间质肺炎,常见特发性间质肺炎包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎、间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎和急性间质性肺炎。
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相关问答

间质性肺炎查肺部ct就能确诊了,肺炎会引起咳血,咳嗽,哮喘等不适的症状。病情严重时还会引起呼吸困难、有问题以及危及生命。间质性肺炎是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。病变可波及细支气管和肺泡实质,因此也称为弥漫性实质性肺疾病。

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间质性肺炎很难及时治愈,如果转成慢性的,就不能彻底治愈了。间质性肺炎的治疗主要包括:应用抗菌药物抗感染治疗,应用糖皮质激素类药物,辅助用药等药物止咳祛痰。

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间质性肺炎通常包括一大类疾病,尤其原因比较复杂,具体介绍如下:
1、职业或家居环境因素,如长期吸入石棉、粉尘、尘螨等,易导致间质性肺炎;
2、药物或治疗因素,如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治疗等,易发生肺部间质性改变;
3、结蹄组织疾病或血管炎因素,如系统性硬皮病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等。
此外,长期吸烟、家族史以及接触史等,也可引发此疾病,应尽早采取相应措施以及必要的治疗,避免进一步的肺损害。

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轻微的间质性肺炎是可以治好的,但是治疗疗程比较长,肺间质就是除肺泡外的结缔组织及血管、淋巴管和神经,肺间质的血药浓度比较低,抗生素对间质的治疗效果不是很明显,所以对于间质性肺炎的治疗,疗程会比较长,间质性肺炎的治疗会选择应用激素抗炎治疗,但无论治疗过程多么曲折,间质性肺炎是可以被治好的。

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间质性肺炎胸片初期表现为下肺模糊,营养密度增加,例如毛玻璃,由于症状比较轻,容易被患者忽视,因此不会去看医生,随着病情不断加重,后期可能会引起蜂窝状肺、肺容积缩小以及叶间裂移位等现象,如果到了晚期,可能会失去诊断意义,从而降低治疗的效果。因此要做到早发现早治疗,可以使病情得到恢复。治疗期间多注意休息,过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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判断间质性肺炎可以通过临床症状,如:呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。间质性肺炎是临床上最常见的一种疾病,表现为逐渐加重的活动后会有呼吸困难、干咳、杵状指等症状,同时还会有食欲下降,体重下降,消瘦等原发病和并发症,主要表现为:进行性的呼吸困难加重,双肺底部有罗音。患者也可以出现原发病以及并发症的症状,诊断依据,主要患者会出现,进行性的呼吸困难加重。

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