患者患有手桡神经损伤,会造成手部手指的运动限制,腕关节的运动受到限制,从而造成垂手的变形,需要明确是由于手桡神经损伤引起的。
手桡神经损伤属于封闭的伤害,可以采用针灸、中药等方法进行康复,但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤,需要进行神经的松解手术,如果是创伤造成的神经断裂,则需要进行神经的缝合,这样才能保证患者的神经康复。
桡神经损伤可能是刺伤、骨折脱位、医源性伤害等原因导致的。
1.桡神经损伤通常是因为不恰当地使用肘部拐杖,造成桡神经受到压迫,或是因为上臂悬垂在椅子上,或是在外科手术中被压迫到了手术台的边缘。
2.桡神经损伤是以肱骨骨折为最常见的病变,其原因是肱骨骨折对桡神经的挤压或刺穿,从而导致桡神经的断裂。在断裂或复位时,甚至在取出内置物时都会出现神经损害。
通常发生在肱骨干骨折或肘部锐器伤时,为垂腕垂指,不能伸指伸腕关节,虎口区痛觉减退,手背桡侧三个半手指痛觉减退等。桡神经损伤分为轻度损伤和重度损伤,轻度损伤包括神经牵拉伤和神经部分断裂,如在骨折复位固定时,导致神经牵拉伤,一般需3—6个月恢复传导功能。重度损伤通常是神经完全断裂,甚至缺损,神经功能需要6个月恢复,且无法获得完全恢复。
桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看,在神经损伤后,每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离,例如30cm,需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少,如果只有3cm,那么30天内就可以完全康复。另外,如果是完全断裂,造成的伤害比较严重,则需要进行神经损伤的修复,需要更长的恢复时间。如果是局部破裂,那么修复的时间就会比较短。
肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。
桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。