跟骨骨折的手术指征是什么

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跟骨骨折的手术指征是什么
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
跟骨骨折的手术指征包括:
1. 骨折对位不良或骨折不愈合。
2. 有内固定物植入史或需要内固定物的病例。
3. 跟骨骨折导致周围软组织损伤或畸形。
4. 骨折引起疼痛或创伤性溃疡。
5. 跟骨骨折伴随其他严重的骨骼或关节损伤。
手术是治疗跟骨骨折的重要方法,但通常非手术治疗也可以解决问题,如骨折对位良好且无移位,可以采用非手术治疗。在需要手术的情况下,医生会根据骨折的严重程度和患者的健康状况来决定是否需要手术治疗。
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相关问答

一般情况下,脚跟骨骨折的后遗症有以下几点:
1、骨折粉碎造成关节面不平,可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化,足弓的弧度发生了变化,导致足弓的抗压能力和承重能力下降,比受伤前或者比普通人要容易疲劳,容易疼痛,不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重,会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移,那么抗压能力和抗寒能力就会下降,这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

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跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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脚跟骨骨折的禁忌有骨折后8周内,不管是保守治疗,还是外科手术,都不能负重走路,否则会导致骨折移位或加重肿胀。脚跟骨骨折后会出现软组织肿胀,会对患肢抬高造成一定的影响,禁忌长时间将足下垂,因为这样会使脚后跟肿胀加剧或者出现拉伤。吸烟喝酒是不能的。烟草中的尼古丁能显著地影响骨折的恢复,同时酒精也会对药物的吸收产生一定的影响。

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跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。
跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见,这类病例多表现为骨折后复位不佳,易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后,影响跟距关节的工作,极易引起距下关节的创伤性关节炎,致使患者在晚期行走过程中,跟骨关节部位有明显疼痛,并出现明显肿胀现象,极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱,还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后,会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象,使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应,从而使骨头变形,甚至坏死,破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱,还易使脚趾屈曲造成畸形。

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一般情况下,脚跟骨骨折要避免受凉、过早下地活动。具体分析如下:
1、受凉:脚跟骨骨折患者一旦受凉后,会导致脚跟骨周围的血管痉挛,从而影响局部的血运,不利于骨折的恢复。
2、过早下地活动:骨折以后一定要避免过早的下地活动,特别是骨折以后两个月内,骨折端还不稳定,如果说过早的下地活动就会导致骨折端的塌陷,从而影响主骨结构,后期病人就会出现扁平足,从而影响病人负重走路情况。

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