不一定是肠癌，除直肠癌以外还有直肠炎、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、严重痔疮等都可以有便意明显又拉不出来的症状。直肠癌除便意频以外，还有大便频、大便不规律，粘液脓血便，呈果酱样便，后期出现腹痛、消瘦、乏力、低热等症状。
大便总有意拉不出主要是存在慢性肠炎等问题，所以才更容易引起这种症状，主要是或改善肠道的菌群的方式去改善，也可以适当的调节一下饮食。忌辛辣，忌久坐，多吃水果蔬菜保持大便通畅，每天温水坐浴。
总是有便意不一定是肠癌。就是总有排便的感觉，但是一去排便的时候反而没有，排不出大便。临床上常见于便秘，乙状结肠炎，直肠炎，溃疡性结肠炎等消化道疾病，有时虽然刚排完便，又有要排的感觉。
大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。
便意频繁拉不出和肠癌是有一定关系的，早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌，大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度，可能会出现排便习惯及性状的改变，包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时，如果直肠癌生长到一定程度，可能会伴有里急后重感，会有频繁的便意，但是在上厕所时又排不出大便，当想走时又要排便。