肠息肉是需要进行手术治疗的,可选择肠镜下微创摘除手术,手术是需要住院的,术后并做病理检查以明确息肉性质,并进行观察,以了解是否有腹痛、出血等并发症的情况,术后定期复查。
如果肠镜息肉活检是癌,需要看病变大小及浸润深度和有无远处转移等决定治疗方法的选择。如果是比较小的息肉,可行超声内镜检查看浸润深度,如果只是粘膜层或粘膜下层累及,且腹部CT检查及表浅淋巴结无转移,可行肠镜下ESD治疗。如果病变到肌层以下,就需要外科手术治疗。
如果肠镜息肉活检是癌,需要看病变大小及浸润深度和有无远处转移等决定治疗方法的选择。如果是比较小的息肉,可行超声内镜检查看浸润深度,如果只是粘膜层或粘膜下层累及,且腹部CT检查及表浅淋巴结无转移,可行肠镜下ESD治疗。如果病变到肌层以下,就需要外科手术治疗。
肠镜检查出2.5cm的息肉,为较大的息肉,肠息肉一般分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
1、如果息肉较小,且为非肿瘤性息肉,随访观察即可。如果息肉较大,即使是非肿瘤性息肉,也可能会引起腹部不适或便血,一般需在内镜下切除。肿瘤性息肉一般指腺瘤性息肉,腺瘤性息肉均伴有不典型增生,且有恶变倾向。所以发现腺瘤性息肉,建议将其切除。
2、而>2cm的息肉恶变率更高,如果发现2.5cm的息肉,首先要进行肠镜检查,检查时评估息肉是否发生恶变,如果没有发生恶变,内镜下切除即可。如果内镜下评估存在恶变的可能,则需评估是否符合内镜下切除适应症,若符合则采取内镜下切除,较大息肉可以采用黏膜下剥离术。若超出内镜下切除的适应症,则需行外科手术切除。
不能直接切除。一般需要确定其性质,如果是良性的可以不做处理,如果是恶性的,可能需要手术治疗,而手术可能就需要切除一段肠管了,治疗方式就会大不一样,所以要先做病检。
做肠镜检查出有2.5cm息肉时可以及时服用药物进行治疗,而且要坚持每天擦洗肛门,并注意保持大便通畅。如果药物治疗无效,就要做高频电凝切除术或者外科切除手术,以彻底性清除产生的病灶。