引起快速性心律失常最常见的机制是折返激动。
折返是引起快速性心律失常的最常见机制，其原因在于有两个具有不同的电生理特征的回旋通路。两个通道都有正、反向的作用，在特定的情况下，会产生反复的兴奋，导致快速的心律不齐。折返环大小不一，大折返环，例如预激综合征，形成房室折返的快速心律失常。如房室结折返的快速心律失常等。
钾是人体主要的微量元素，参与人体代谢，调节体内酸碱平衡，维持神经肌肉正常运动。所以钾低不但会导致肌肉无力，神经传导出现问题，还会出现心律失常。房性早搏、室性早搏是常见的心律失常，严重者可导致房颤、心室颤动，严重时会影响生命安全。所以如果出现低血钾，需要及时治疗，及时补充低血钾，才能挽救病人的生命。患者平时可以吃一些富含钾元素的食物。
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。
后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
对于心律失常的病因，可以分为遗传性和后天获得性。
遗传性心律失常是由基因突变引起的离子通道病引起的。
后天获得性心律失常是由生理因素引起的交感神经兴奋引起的。病理性因素包括心脏本身、全身性和其他器官功能障碍。心脏方面的因素主要有冠心病、高血压性心脏病等；
药物毒性作用、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等是全身性因素。心脏以外的其他器官也会引起心律失常，如甲状腺功能亢进、贫血、严重感染等。
很多的心律失常疾病都会引起呕吐的发生。
有些病人在心律失常的情况下会有恶心和呕吐的症状，比如阵发性室上性心动过速，快速房颤，快速房扑，室性心动过速等。如果病人有心房纤颤、阵发性室上性心跳过速等症状，则会表现为心慌，心悸，胸闷等不适症状，如果发生心律失常，应先进行心率、血压、心电图等指标，以便确定当前的心律失常，以便进行后续的药物治疗。
心律失常会导致失眠的。
如果心律失常频繁发作，患者会出现心慌、胸闷、气短、心脏跳动感等症状，敏感者会出现紧张、焦虑，反射性地激活交感神经，导致心率加快、血压升高、无法入睡。心律失常的人，一方面要完善检查，找出原因，另一方面要改善生活方式，控制情绪，避免紧张焦虑，避免饮用咖啡、茶、酒等刺激性液体。这样才能有效治疗失眠。
