小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
心肌炎由下列因素引起：
感染方面，包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等：系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等，这其中多数是不清楚的，可伴有遗传，感染、药物与环境因素相关。在临床上，还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛，呕吐等症状，还表现为乏力，恶心等症状，病前1~3周往往会出现发热，咳嗽，咽痛，腹泻等症状，患者以女青年为主。
小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
心肌炎要根据病情轻重来决定，只要轻度的指数上升，没有任何的征兆，不需要任何的药物，就会自行回复到原来的状态。但若有显著的变化，则应给予有营养的心肌药，以防止出现心律不齐等并发症。心肌炎患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等药物进行治疗，避免问题变得更加严重。
心肌炎一般需要休息1-3个月，具体时间与患者的病情以及恢复情况有关，不能一概而论。
心肌炎是由感染等原因引起的心肌炎症性变化，对于轻度心肌炎，一般推荐病人至少要休息一个月；对于严重的心肌炎，例如突发心肌炎，应至少休息三个月。心肌炎的治疗要根据心肌炎的种类来确定，不管是急性轻症心肌炎，还是暴发性心肌炎，都要多休息。