一般情况下，小儿中耳炎可以吃阿奇霉素。
儿童的中耳炎可以选择头孢三代、头孢三代等，可以服用一些口服的全科药物，比如头孢克肟颗粒等。儿童对头孢类药物有敏感反应时，可用阿奇霉素大环内酯替代。出现了化脓，可以通过脓汁细菌培养和药物敏感性实验来进行，根据药敏实验来确定用药是否有效，通常使用抗生素要在病情完全缓解后5日内停止使用，避免再次出现。
一般情况下，儿童急性中耳炎吃阿奇霉素管用，但需在医生的指导下使用，具体分析如下：
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，不适合用于小儿急性化脓性中耳炎。如果儿童对头孢或盘尼西林等药物有敏感反应，可选择阿奇霉素。或者在急性化脓性中耳炎的细菌培养和药剂检测，发现阿奇霉素对其有一定的抗药性后，可以选择使用阿奇霉素。在治疗急性化脓性中耳炎时，应尽早选用敏感、足量的非耳毒性药物。争取在急性期能得到完全的治疗，以免发展成不能根治的慢性化脓性中耳炎。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
小儿的中耳炎属于细菌性炎症，如伴有革兰氏阴性菌的化脓性中耳炎，应以头孢类为主，头孢呋辛治疗。
头孢呋辛是用来治疗革兰氏阴性细菌感染的。孩子出现发热、耳液流出、白细胞增高等症状时，可以连续使用一星期的头孢呋辛。如果只是出现了耳炎不发热的情况，可以服用头孢呋辛，按照医生的指示使用，一星期内服用一次，直至症状完全消除。对于小儿的中耳炎，还可以使用阿奇霉素进行治疗。
根据宝宝年龄与严重程度的不同，抗生素的治疗天数各不相同。如果是双侧急性中耳炎2年以内，出现双侧或单侧中、重度急性中耳炎，且伴有耳痛持续2天以上，或体温高于39度的宝宝，需要立即服用头孢类药物，疗程为10天。2岁以下宝宝如果出现单侧轻、中度、双侧或单侧轻、中度急性中耳炎，需要密切观察48-72小时，如果症状没有好转，可以口服头孢类药物，持续5-7天。