新鲜肩关节脱位的畸形特点

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新鲜肩关节脱位的畸形特点
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
新鲜肩关节脱位( fresh肩肱骨头 fracture)是指由于外伤或其他因素导致肩肱骨头从肩袖或肩峰处脱位。其特点是有明显的骨折线,骨折端明显分离,肩峰下骨折或肩袖损伤等畸形特点。
在新鲜肩关节脱位中,肩肱骨头通常受到较大的外力作用,例如车祸、跌倒、打击等。这些力会导致肩肱骨头与肩袖、肩峰等结构的损伤,最终导致肩关节脱位。
除了明显的骨折线外,新鲜肩关节脱位还常常伴随着肩峰下骨折或肩袖损伤等畸形特点。肩峰下骨折是指肩峰与肩峰下骨朵之间的骨折,通常伴随着肩峰下撞击综合症等并发症。肩袖损伤则是指肩袖内部组织受损,通常导致肩袖酸痛、肿胀和活动受限等症状。
新鲜肩关节脱位需要手术治疗,包括骨折端的固定和修复、肩袖的修复或重建等。在手术治疗后,患者需要遵守医生的建议,进行康复锻炼,以恢复肩袖和关节的功能。
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相关问答

方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对肩关节脱位仍有如下临床特点:
1、局部可出现胀痛,主动及被动活动均可受到限制。
2、患肢在轻微的外展位上弹性固定,常以健手托住患臂使头部及躯干偏向患侧。
3、肩三角肌崩解形成方尖变形,腋窝、喙突或锁骨下能摸到移位肱骨头和关节盂空。
3、搭肩试验呈阳性反应,当患侧手靠胸,掌心不可搭于对侧肩。此为肩关节脱位临床特征,通常拍一张普通x光片便可完全清楚诊断,通常可做组灯法首发复位。
复位成功后患者需严密悬吊患肢并防护约3周,切不可活动过多,否则容会影响关节囊修复。晚期易形成习惯性的间关节脱位。

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肩关节脱位后出现方肩畸形,是指肩脱位后肩方下缺乏肱骨头的支持而变得很空,从外观上看,肩关节呈四四方方,呈三角形,属于方肩。
但这仅仅是针对大部分的肩关节脱位,如果出现了肩关节的后脱位、脱位以及肩关节附近的骨折,这些都不会引起太大的注意,甚至还会出现一些轻微的肩部运动。
因此,一旦发生了肩部的损伤,并且有了上述的异常,要及时到二级以上的医院进行检查,确定受伤的部位和严重的情况,才能进行针对性的处理,避免出现肩袖脱位、颈骨头习惯的脱位、血管神经受损等并发症。

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肩关节脱位的表现有病人出现了一种方形的肩膀,肩膀有一种虚脱的感觉,并且有一种有弹性的固定。
肩胛骨脱位症以肩痛、肿大、方肩变形为主,在肩胛处、腋下或锁骨下可见肱骨头靴状异常。肩部脱位需要进行手法复位,包括手拉足蹬法,科氏法,牵引按摩,外科复位等。患者在日常生活中还要注意休息,不可以过早进行剧烈运动。

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肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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