单发性的子宫肌瘤是不需要切除子宫的，子宫肌瘤比较大，考虑做子宫肌瘤挖除手术，如果是多发性的子宫肌瘤，切除大的子宫肌瘤后，小的子宫肌瘤就容易长大，可能会需要切除子宫。

一般情况下，子宫肌瘤要不要切子宫，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤没有发生变性或者是恶变的情况下，是可以保留子宫的。子宫肌瘤是有包膜的，所以做手术的时候很容易从子宫上剥离下来，一般单纯的子宫肌瘤不需要做全子宫切除手术的。
患者平时要避免剧烈活动，在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。

有子宫肌瘤的患者要根据具体的情况来考虑是否需要切除子宫，首先对于有生育需要的妇女，是要避免切除子宫的，如果将子宫切除以后就不能孕育胎儿。如果没有生育需要，但是子宫肌瘤的体积比较大，并且是多发性的子宫肌瘤，可以考虑采取子宫切除的方法，使其得到治愈。
此外，如果已经处于绝经期的妇女没有生育的需求时，也可以考虑采取行子宫全切术，可以起到治疗子宫肌瘤的效果。

子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除，如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米，一般是不建议切除的，患者可以通过保守的治疗方法来进行调理，也可以定期去医院做复查；如果没有任何的变化，可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米，或者在短时间内持续增大，患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。

子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、症状、有无生育要求、肌瘤的部位、大小、数目等综合考虑，不一定要切除子宫。无症状子宫肌瘤不需手术治疗，浆膜下、阔韧带或肌壁间子宫肌瘤可行经腹或腹腔镜子宫肌瘤切除术，粘膜下肌瘤或凸向宫腔的肌壁间肌瘤可以做宫腔镜下子宫肌瘤电切术。

小型的子宫肌瘤一般不需要做手术切除，可以口服一些清热散结，消肿的药物。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要是影响月经，导致月经周期延长，主要是体内雌激素分泌过多，刺激引起的一种症状，调整好生活作息，不要熬夜，少吃一些辛辣刺激性的食物，不要随意使用激素类的药物。