冠心病不一定会血脂高，具体分析如下：
血脂升高与冠心病患者自身脂代谢异常及不适合的饮食有关，因此，在高脂血症的冠心病患者应注意饮食，多吃低脂、低糖的食物，多吃蔬菜，摄入适量的蛋白质，适量的锻炼，目前公认的调脂药物有很多，疗效都是肯定的，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，这些调制药对于治疗和预防冠心病的血脂异常都很有帮助。

一般来说，冠心病血脂高的人可以适当摄入虾，因为虾中主要是蛋白质的成分，其含有胆固醇以及碳水化合物的比例非常少，所以虾可以作为一种高蛋白的食物来服用。同时要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食物。
此外，冠心病的患者外出应随身携带硝酸甘油等急救药品，如果症状发作可以缓解症状。

心肌缺血的预防措施以针对动脉粥样硬化的预防为主，要饮食均衡，低脂低盐、清淡饮食，避免高热量、高脂肪食物的摄入；保持适当的体育运动，积极锻炼身体，避免体重增加，血脂增高，增加心肌缺血的发病率；有效控制血糖、血压，改善生活方式，降低冠心病的发展的速度与恶性心血管事件的发生。

不一定，冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。高血压、高血脂和高血糖都是冠心病的高发因素，同时有三高的人群患冠心病的几率很高。需要积极控制三高。

少吃高脂肪高热量的食物，高脂肪高热量食物会使血脂增高，血液粘稠度增加导致血栓复发。不宜过多摄入蛋白质过多的食物，蛋白质不容易消化，会使心脏的负担加大。不宜使用过生，过冷，过于辛辣刺激的食物。加之饭食不要过度，适中就好，饭食过饱容易引发心绞痛。

如果脑供血不足的情况下可引发脑缺血缺氧使脑实质发生广泛弥散性病变脑的整合机能就会明显受损。病人可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。