宫颈糜烂保守治疗还是手术治疗

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宫颈糜烂保守治疗还是手术治疗
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
轻度和中度的糜烂通常不需要手术治疗,而重度糜烂可能需要。
正常的宫颈有鳞状上皮和柱状上皮覆盖,鳞状上皮表面光滑,如果柱状上皮外翻在鳞状上皮,可以观察到潮红色的外观。
临床医生根据柱状上皮覆盖鳞状上皮的面积大小,分为轻度、中度、重度糜烂。柱状上皮覆盖鳞状上皮的面积<整个面积的1/3为轻度糜烂,柱状上皮覆盖鳞状上皮的面积占整个面积的1/3-2/3为中度糜烂,柱状上皮覆盖鳞状上皮的面积>整个面积的2/3为重度糜烂。
如果患者没有临床症状,不需要进行手术治疗,定期进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查即可,观察有无宫颈癌前病变。
手术治疗通常适用于重度糜烂或伴随症状的患者,例如疼痛、性交痛、分泌物增多等。药物治疗则适用于轻度和中度的糜烂,但通常需要多次重复使用或长期使用,以避免感染或疗效不佳的情况发生。
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相关问答

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,是由宫颈柱状上皮外移引起的,如果有白带异常需要及时的治疗,可以通过波姆光、冷冻激光、利普手术等外科治疗。
但手术之前需要明确是否有生育需求,是否有生育需求优先选择药物治疗;如果没有生育的需求,可以通过激光或者冰冻来进行治疗。目前,外科手术的疗效较为明显,例如利普小圆锥切除术是治疗宫颈糜烂的有效方法。
手术后都要定期进行随访,以了解病情是否好转。

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擅长:妇产科超声

如果没有慢性宫颈炎,考虑不需要手术。宫颈糜烂是宫颈柱状水平外翻形成的特殊生理现象,看着像糜烂,不是疾病反应,因为宫颈糜烂属于宫颈柱状上皮外移,是正常的生理现象,一般不需要治疗。

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擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈糜烂手术以后有可能会影响正常的生育,首先宫颈糜烂手术之后,恢复的过程当中,如果形成了宫颈管粘连,可以影响到精子的通过,导致受孕困难。宫颈手术如果切除范围过大,过深,可影响宫颈机能,引起宫颈机能不全,导致女性怀孕中期出现习惯性的流产。此外,手术以后恢复的过程当中,如果形成了过多的纤维瘢痕,会影响到宫颈的弹性,影响女性在顺产时宫颈的扩张。

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绝大多数宫颈糜烂不会转化为宫颈癌。大多数宫颈糜烂是正常的生理现象,不需要特殊治疗。只有宫颈糜烂性病变合并人乳头瘤病毒感染才有转化为宫颈癌的潜在风险。进一步接受宫颈细胞学检查,以确定侵蚀的具体性质。

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一般情况下,重度宫颈糜烂保守治疗不能治好。
因为对于严重的子宫颈糜烂,不能用传统的方法来治愈。严重的宫颈糜烂不能通过药物来彻底的治愈,需要进行利普刀手术,如果不进行外科手术,就有宫颈疾病或者是子宫内膜癌。利普刀是目前最好的宫颈糜烂的治疗方式,时间很少,损伤也很少,术后一个月内最好是不能同房,等下次来例假之前,宫颈结疤自然脱落,避免过早发生性行为。

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如果是三度的子宫颈糜烂,需要进行手术治疗。
宫颈糜烂三度是指女性出现了白带的异常,女性在怀孕期间出现了一些不舒服的症状,可以采用一些抗菌消炎的药物来进行治疗,这是由于宫颈糜烂程度与宫颈炎有关。如果情况很严重,可以选择宫颈内镜手术,也可以选择紫外线照射。在治疗过程中要保持良好的个人卫生习惯,保持清淡的饮食习惯,有利于身体的恢复。

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