肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。
肝硬化脾肿大应该引起足够的重视，不是单纯的疾病
肝硬化属于临床肝病的终末期状态，脾肿大表现为门脉高压，可能是失代偿性肝硬化。所以要及时明确深层原因，并给予相应的治疗。同时，肝硬化脾肿大应采取药物或手术治疗，防止疾病进展。
肝硬化可以造成脾脏增大，如果脾脏增大造成脾功能亢进，可以进一步造成白细胞、红细胞、血小板减少，严重者增加病人感染，出血等风险，可以造成贫血等表现，因此肝硬化发生脾大，需要进一步检查了解是否有相应的合并症。
肝硬化是临床上比较严重的疾病。发展到失代偿期不仅可以造成脾大，脾功能亢进，还可以造成大量腹水、肝脏功能衰竭，消化道出血甚至肝癌等风险，严重影响病人生活质量，威胁病人生命健康安全，因此病人一定要注意保护肝功能，定期随访复查相关指标，如有不适及时就诊治疗
肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
病人彩超提示有肝硬化，脾大，原因多见于慢性肝炎，药物性肝损害，以及肝癌，胆汁淤积性肝硬化等，病人女性朋友，应该没有酗酒史，可以排除酒精性肝硬化，要检查下乙肝五项，看有无肝炎性肝硬化要看病人的肝功能情况。
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。