男性出现尿血的现象,首先考虑的是尿路感染,同时还会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状,有的患者,甚至会出现全身发热,应及时行尿液常规检查,和尿培养检查。如果可见大量的白细胞红细胞,要进一步选择抗生素治疗。泌尿系统结石,比如肾脏结石、输尿管、膀胱结石,也会出现血尿,这时还会伴有腰腹部疼痛。
男性患者需明确是否存在腰痛病史,若腰痛持续、剧烈,伴恶心呕吐,需考虑是否为肾结石,可通过肾脏彩超检查。若为老年患者,在鉴别肾结石的同时,还需注意患者是否患有前列腺疾病、泌尿系肿瘤等。
尿频尿血是属于泌尿系感染或尿路结石引起的,泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿,尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染,主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。注意私处卫生,尤其是经期。性生活卫生,多喝水。
突然尿血最常见的原因就是感染导致,不排除有外伤导致,外伤会有明显的外伤史,比较少见。对于突然尿血,需要化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞,最常见的就是细菌逆行感染导致。
尿血块的常见原因有泌尿系统感染,泌尿系统结核或者尿路结石等情况,还可以见于泌尿系统的恶性肿瘤。有时候全身疾病的局部表现也可以出现,比如出凝血功能障碍,特发性血小板减少性紫癫,或者女同志的妇科疾病对泌尿系统的局部侵犯。只有把病人的所有临床症状表现和相应的实验室检查综合分析考虑之后,才能做出具体的诊断和分析。