测定有两种方法,直接和间接,直接就是要通过导尿的方法来测定,这种要求很严格,经过无菌消毒以后才能下尿管。而间接的办法就是通过其他手段,比如超声或者CT等方法,这个方法就是无损伤的操作,避免了可能引起的感染。
前列腺增生症残余尿量过多主要是前列腺增生造成的。
在泌尿外科的临床上,前列腺增生是一种比较容易发生的疾病。泌尿外科的诊断主要是根据临床表现来排除其它的问题,而前列腺增生则要做泌尿系统的彩色超声来确定其性质。另外还要做残留尿检测,即在排尿后要看膀胱中的剩余尿量,超过六十ml即为残留尿阴性,即前列腺阻塞,尿液不能彻底排出,经前列腺排出尿路。这是确诊是否有前列腺增生的重要指标,也是临床上需要做的一项重要的检查和参考,残留的尿量主要是由于前列腺增生引起的,需要做外科手术。残留尿为阳性,或是排尿正常,无残留尿,可以选择不做外科手术。
可以采取下尿管的方法引出残余的尿,出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤。
B超测量膀胱残余尿正常值小于50ml。膀胱残余尿测定一般用椭圆形体积公式计算,B超测得膀胱三个径,计算残余尿量=0.52×上下径×前后径×左右径,所有径单位均为厘米。测量残余尿的意义是,其出现表示膀胱排尿功能已代偿不全;残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中,重复测定残余尿量可判断疗效。
慢性尿潴留起病缓慢,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重,正常人的膀胱容量是300到500毫升,如果患者的残余尿量大于正常的膀胱容量,就可称之为尿潴留。
人体正常的膀胱具有一定的收缩力,神经损害或者长时间的梗阻会导致膀胱的收缩率下降,造成残余尿量增多。对于残余尿量增多的,首先需要解除尿路的梗阻,比如前列腺增生,需要通过手术把增生的前列腺切除。