面神经炎的急性期为7天,1到3周后开始恢复,1到2个月内治好。有统计资料显示80%以上的病友在3个月内完全恢复,有少数症状严重的病友不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。随着病友对面瘫认识的加深,及时正确地求医,治愈率将会进一步提高。
面神经炎表现为病侧面部表情肌瘫痪、前额皱眉、皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、在微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣残常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
面神经炎恢复期需要根据病情的是否严重来判断。如果症状比较轻,治疗比较及时,可以两周以内完全恢复。但是如果病情比较严重,病程一般需要到三个月左右才能完全的恢复。
面神经炎在恢复期间有些病人可能有面肌痉挛或面肌痉挛。可考虑给予活血化瘀、营养神经、止痛、改善循环等的药物治疗的,可结合针灸、理疗综合治疗的,如果效果不佳可考虑神经阻滞治疗的,治疗难度还是比较大的,注意休息,避免过度劳累。
一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松20-30mg或地塞米松1.5-3.0mg1/d,口服,连续7-10天。二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。三神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。