小腿腓肠肌撕裂

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小腿腓肠肌撕裂
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
小腿腓肠肌撕裂是一种下肢后群肌肉的损伤。通过局部MRI,可以判断出腓肠肌撕裂的程度和范围,从而估计出恢复的时间。大致可以分成两类:
1.轻微的腓肠肌撕裂一般不会影响到下床的重量,所以可以选择保守的治疗方式,首先要让病人躺在床上,让自己的腿部抬高。可以在腓肠肌上涂抹消肿、止痛、祛瘀膏,还可以进行局部电烤、理疗,还可以进行针灸治疗。加快局部出血的吸收,减轻肌肉的压力,使受伤的腓肠肌迅速复原。通常情况下,大约4-6周的时间,等疼痛消退后,就可以下地活动了。
2.严重且面积较大的腓肠肌撕裂,则需要通过手术来进行治疗,需要三个月左右才能痊愈。
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相关问答

如患者小腿部位外伤后,导致腓肠肌撕裂病例发生,已经可以实现对患者进行人工髋关节和膝关节置换手术。
由于跟腱以腓肠肌腱性为主,比目鱼肌腱性次之,而且腓肠肌撕裂发生后,极易使跟腱部位力量显着下降。同时跟骨下段也会发生断裂的问题。因此,发生这类事件后,还是及时就医为好,采用腓肠肌吻合手术,以免在晚期影响腿部的正常负重活动。对于已经发生腓肠肌撕裂患者,应该尽早进行清创处理。
必须尽量避免踝关节屈伸及足部负重等动作,注意对患者下肢的保护。卧床休息期间,患肢必须垫好,有利于静脉回流。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿的腓肠肌出现撕裂,多见于直接暴力所导致,也有一些是运动员在进行竞技比赛的过程当中发生。病人也会表现为明显的疼痛,甚至也会出现局部血肿形成。受伤的急性期应该选择保守的治疗方法,选择局部冰敷,应用弹力绷带进行局部加压包扎。

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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

腓肠肌撕裂是否能自愈,需要视情况而定,具体分析如下:
如果患者由于外伤或者剧烈的运动,导致腓肠肌出现撕裂的情况,这种情况下能否自愈,则需要根据具体的情况来决定。如果腓肠肌通过磁共振检查,为横行撕裂,需要进行手术修复,否则很难达到自愈的目的。如果是纵形撕裂,可以不做特殊处理,局部制动、减少下地活动的次数,即可以达到自愈的目的。

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一般情况下,腓肠肌撕裂会有小腿撕裂痛、小腿淤青、小腿肿胀等症状表现。
1.小腿撕裂痛:患者在劳动、步行、踏空等情况下,可能会导致腓肠肌撕裂,容易导致小腿撕裂痛。
2.小腿肿胀:腓肠肌撕裂后,可能会导致腓肠肌充血水肿,出现小腿肿胀的症状。
3.小腿淤青:腓肠肌撕裂后,可能会导致出血,容易造成皮肤淤血,从而出现小腿淤青的症状表现。

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腓肠肌撕裂后,医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做超声检查、MRI检查、X线检查等,以进一步了解病情,明确诊断。
医生会检查患者小腿疼痛的部位,是否有肿胀、压痛,肌肉内是否可触及裂隙。超声检查可检查腓肠肌撕裂程度,以及损伤位置,同时还会检查有无血肿形成。核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊腓肠肌撕裂是十分有效的检查手段。
当患者出现小腿肿胀、疼痛症状时,应及时就医。

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腓肠肌撕裂应采取保守治疗措施,以促进肌肉修复为主,同时可以口服非甾体类抗炎药等消炎药物。对于完全断裂的腓肠肌,可以通过手术修复。
一、一般治疗
1早期应绝对卧床,适当冷敷冰袋,避免热敷或按摩,以免加重小腿肿胀。
2.用绷带按压伤口,减少出血、肿胀,避免出现血肿引起骨筋膜室综合征。
3.抬高患肢有利于心脏血液回流,减轻下肢肿胀。
二、药物疗法
1.非甾体抗炎药:对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等具有抗炎、止痛、退热、抗凝血的作用,能减轻疼痛,预防下肢血栓形
2.活血化瘀的中成药:云南白药、三七片等具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿等功效。
三、手术治疗
腓肠肌完全断裂的病人,如果出现剧烈的疼痛和不能走路的情况,尤其是对于职业运动员来说,需要及时进行手术治疗。
四、其它疗法
康复治疗:患者伤后7~21天要做早期康复运动,主要是被动运动,如正常步行、提踵运动。

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