腰间盘突出椎管狭窄的症状和治疗方法

会员488102 2023-04-17 08:48:16 已回复
腰间盘突出椎管狭窄的症状和治疗方法
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
腰间盘突出椎管狭窄的症状主要以疼痛为主,一般有针灸、牵引等治疗方法。
一、症状:
由于受外界压力影响,纤维环断裂,导致椎管内弯增大,导致不同直径的椎管变短,从而导致脊髓及神经根受压。病人可能会表现出颈后、肩背部疼痛、上肢无力、放射痛、腰痛等症状,或者还会伴有间歇性的跛行等,还可能会伴有下肢无力、走路不稳,还会表现出一侧或两侧下肢麻木、疼痛等一系列的临床症状。
二、治疗:
1、针灸,可减少神经末梢的兴奋性,放松肌肉,舒缓肌肉抽搐,舒展外周血管,改善缺血缺氧,减轻炎症和水肿,提高腰椎的运动能力。
2、牵引:可以通过骨盆牵引来扩大椎体间隙,降低腰椎间盘的压力,也可以将腰椎间盘突出的部位收回,从而缓解对神经根的刺激与压迫,这个过程必须在专业医师的指导下进行。
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相关问答

保守治疗,适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者,方法包括适当休息,牵引治疗,熏蒸,手法复位等,65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗,手术治疗,适合腰痛合并下肢明显放射痛,行走受到严重影响的患者,如单一或偏一侧的椎管狭窄,可进行微创手术,若为全椎管狭窄,可进行开放手术。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗方法保守和手术治疗两种。首先要看狭窄的程度和局部的临床症状。如果症状比较轻,首先选择保守治疗,比如绝对卧床、牵引,配合理疗按摩,一般椎间盘有可能水肿减轻,而占用的椎管空间会逐渐缩小,慢慢的可以恢复症状。如果症状比较严重,比如下肢肌力或者是马尾神经有明显的改变,这时要手术治疗。

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腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时,都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行,同时还会引起双侧下肢的虚弱,如果马尾神经受到了挤压,就会导致排尿不畅,严重的会导致尿不畅,从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此,建议及时就医。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出、椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,需要遵医嘱进行治疗。
腰间盘突出、椎管狭窄主要是由于前间盘的突出、后面椎小关节的增生、黄韧带的肥厚或钙化引起的,主要是由于两下肢不能行走,走路乏力,需要休息片刻再走路。如果病情不严重,可以配合物理疗法、配合针灸、口服营养神经药、活血化瘀药等进行调理,如果是双下肢感觉乏力、麻木、有痛感,需要结合X线检查确诊。

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椎间盘突出跟椎管狭窄在发病原因上有很大的区别,椎间盘突出是由于外力影响或者是年龄增长等方面的因素所导致的,而椎管狭窄一般是由于椎间盘突出久治不愈所引发的,因此这两种疾病在治疗方法、用药以及恢复时间上也有很大的差异。患者不能混淆治疗,一定要去医院进行详细的检查,然后根据实际情况进行有针对性的治疗和护理,以便促进病情更快的恢复。

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颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重,可以将其分为三种类型:
1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗,临床表现不明显。
2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者,需要进行相应的治疗。在症状初期,可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。
3、严重的椎管狭窄,主要表现为双下肢肌肉力量不正常,有较强的病理反应。

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