增生性脊柱炎是一种骨关节炎。
该病主要表现为脊柱软骨退变,椎体骨质增生。多见于中老年人,男性多于女性,肥胖人群、常做腰部活动的重体力劳动者、运动员等较早发病。由于该病为慢性骨性关节炎,初期无临床症状,少数患者会出现慢性腰背酸痛、活动僵硬等症状。到了晚期,随着病情的发展,会形成骨刺,以下腰痛为主。本病属于中医学的骨痹、骨疣病、腰痛、腰椎痛等疾病。
增生性脊柱炎辨证针灸处方如下
1、肝肾阴虚。症状是腰部疼痛,持续不断,同时伴有下肢酸软无力、失眠、口干咽燥、胃寒喜热、手脚不热等症状。治则以肝肾益气、固筋壮骨为宜,以双肝俞、肾俞、胆俞、绝骨、太溪、腰阳关为主要治疗方法。
2、风寒湿阻。主要表现为腰间的寒痛和僵硬。以温阳止痛为主,以降风除湿为主。穴位:腰阳关,命门,三焦俞,双委中,双太溪,大椎穴。
三、气滞血瘀。症状是腰疼,像是被针扎一样,疼痛的部位是固定的,舌上有暗紫的斑点。化瘀健骨、行气止痛是治疗的基本原则。针灸方剂以气海,血海,列缺,合谷,太溪,昆仑为主要治疗方剂。
关节软化、不能弯曲、发炎等是僵硬型脊柱炎的主要症状,发病特点是:
1、脊柱、髋骨、骨盆荐骨炎症、骨点和骨节的钙化、硬化,不能弯曲、不灵活、炎症和麻痹。
2、炎症消退后,脊椎会因为粘合而变得僵硬和疼痛,不仅会导致脊椎僵硬,还会导致骨头的韧带和骨点处的腱炎。大部分都是二十到四十岁的成年人,其中男性的发病率要高于女性。
典型的表现是腰痛和晨僵。腰部运动方向受限,胸部扩张受限。其他症状有,如脚跟、足掌、胫骨转子、坐骨结节和其他部位的疼痛,由附着点炎症引起。初期的症状主要是乏力、消瘦、低热、厌食。后期会出现脊柱的关节疼痛,活动受限。甚至会影响心、肺、神经等多个系统。
脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。
强直性脊柱炎的症状以脊柱症状为主,表现为炎性腰背部疼痛,与机械性腰背部疼痛是有本质区别的。炎性腰背部疼痛有晨僵、夜间疼痛,休息后加重,机械性腰背痛因扭伤或腰肌劳损,活动加重,休息减轻。部分患者早期还会有全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。