儿童的扁桃体肿大，主要看临床表现以及症状。如果症状很明显，需要进行手术治疗，症状包括反复发炎、呼吸困难、睡眠打鼾或者吞咽困难、言语不清。如果反复发现或者进行性加重，只有一个办法是行扁桃体切除术。
三岁小孩扁桃体肿大，这需要看肿大的程度以及肿大的扁桃体是否产生了一些症状。比如反复的咽喉部疼痛，反复的无其他原因的发热。夜间睡眠时候呼吸不畅，严重影响睡眠质量以及孩子的正常发育。如果有以上的症状，则需要尽可能的将扁桃体切除。在切除扁桃体的同时，也需要探查一下是否有腺样体肥大，如果合并腺样体肥大则需要一并切除。如果扁桃体肥大没有任何的症状，则不需要特殊处理。
通常情况下，5岁宝宝扁桃体肿大可能是扁桃体发炎导致的。具体情况分析如下：
扁桃体发炎头疼，多见于急性化脓性扁桃体炎。除头疼外，宝宝还可有咽痛、畏寒、高热、食欲下降等症状。建议宝宝平时注意多喝水，保持口腔清洁，如青霉素，可杀灭细菌。如果情况严重，可能需要带宝宝去医院检查，并局部取病理进行检查，等待病理结果后，然后通过手术来治疗。
小孩子咳嗽和扁桃体肿大是两个疾病，如果咳嗽久治好不了，需要排除鼻窦炎引起的鼻涕倒流到咽喉部，引起的反射性咳嗽可能。而扁桃体单纯性的肥大，是没有关系的。小孩子的咳嗽如果已经排除了下呼吸道的感染，可以到耳鼻咽喉科，遵医嘱进行治疗。
一般来说，如果宝宝扁桃体发炎肿大，考虑是细菌感染所导致的。
建议到医院儿科去化验血常规、C反应蛋白，明确孩子炎症具体的程度。如果不严重，可以口服头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液治疗。如果孩子严重，需要考虑输液治疗，临床上常用的是头孢呋辛钠注射液，也可以考虑配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，对于孩子的病情都有一定的帮助。
积极治疗之后，孩子的病情就会有明显的改善，饮食方面尽量吃清淡的。
一般情况下，小孩扁桃体肿大，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：小孩扁桃体肿大，多见于急性扁桃体炎，伴有发热、轻咳、咽痛等症状，家长可以在医生的指导下使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物给宝宝治疗。
2.手术治疗：小孩扁桃体持续性肿大，即使予以抗感染等对症治疗，依然无效，可以考虑手术切除扁桃体。
家长要让小孩多休息，注意保暖，空气注意流通；平时要让宝宝多喝水，预防脱水，同时加强营养摄入。