问题分析：您好,根据描述，患者的病情比较复杂，不仅仅是青光眼，而且有高血压糖尿病，已经出现白内障和视神经萎缩。
指导建议：对于开角型青光眼，在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗，根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。因为已经出现视神经萎缩，术后的视力改变情况可能有限，重点是控制好眼压。
指导意见：青光眼的情况应该积极进行药物降低眼压，仍是注射维生素B，也可进行激光治疗， 严重的情况是需要手术治疗。
指导意见：青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此，可根据青光眼的病因选择药物或手术治疗，
病情分析：青光眼早期症状青光眼在发作时，会出现头痛、眼胀、鼻根发酸、虹视、短暂视力模糊等。
意见建议：需特别注意诱发青光眼发作的不良生活习惯，情绪波动大，天气变化寒冷刺激，比如经常生气，用眼过度等；注意青光眼发作的早期症状：眼部疼痛感，可伴有头痛；一过性虹视，雾视现象；眼球变硬，缺乏活力和弹性；不明原因的视力下降，视野缺损等。建议到医院就诊。
病情分析： 原发性青光眼，它一般主张根据房角情况不同，分为闭角型青光眼和开角型青光眼两个基本类型。原发性开角型青光眼的病人引流房水的房角是开放的，但却没有正常的引流功能；而原发性闭角型青光眼的病人引流房水的房角是关闭的，因而无法发挥引流功能。在我国，以原发性闭角型青光眼最为多见。
意见建议：从临床发病上加以区别。闭角型青光眼的发作是由很多诱因导致，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影时间过长等。发作刚开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）；开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。以上只是一种感觉上的异常来区分，如果要确诊，必须要到眼科去进行详细检查眼底和眼压等情况，综合分析和判断。
问题分析：开角型青光眼一般先使用降眼压眼药水治疗，不行激光，手术治疗
意见建议：先去医院眼科检查看看，根据病情决定下一步治疗方案
