气管支架置入术的利弊是什么

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气管支架置入术的利弊是什么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
使用气管支架的益处在于协助患者缓解气管腔阻塞的症状,但其不利之处则可能导致痰液排出困难、肉芽组织增生和感染等不良后果。
一,益处多多
当呼吸道受到阻碍或狭窄时,可能会出现缺氧、呼吸困难等症状,严重的情况下可能会导致窒息休克的发生。目前常用的机械通气方式是呼吸机辅助呼吸和面罩正压吸痰,但存在一定缺陷,如患者不能自主进行有效咳嗽咳痰、难以维持足够气体交换量及治疗费用昂贵等问题。通过提供内部支撑,气管支架能够维持气道的通畅性,从而改善通气情况。
二、不利之处在于
1、在气管支架植入后,由于肌肉收缩无法与之配合,导致痰液积聚,从而引起了痰液的难以排出。在遵循医生的建议下,可以考虑使用具有祛痰功效的药物,例如吸入含有乙酰半胱氨酸的溶液。
2、支架周围的皮肤可能会受到损伤,导致细菌感染伤口,从而刺激伤口生长出肉芽组织增生。肉芽组织的过度增生可能导致呼吸道狭窄,医生建议采用激光消融技术以消除该问题。
3、感染往往源于患者体内分泌物的滞留,尤其是在心肺功能较差的患者中更为常见,一旦感染,就容易引发炎症。根据医生的建议,应对感染进行有针对性的治疗,同时及时处理支架内出现的肉芽增生。
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相关问答

气管支架置入术可有效治疗气道的良性与恶性病变,其优点就是可明显缓解因气道狭窄导致的呼吸困难症状,但同时也会导致病人对支架产生排斥。它的优势和劣势有:
1、疗效:支架置入后可使病人的病情得到显著改善。
2、排异:人体会产生对支架的排斥反应,从而导致咳嗽。
3、排痰困难:术后痰液难以咳出,可以使用化痰药进行排痰,如无法及时清除,可以使用气管镜将粘连的痰液清理干净。
4、支架尺寸不当:支架的张力太大,会引起胸痛。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管支架手术的价格一般在一万到十几万之间。
气管支架植入术一般都是针对气管部位比较狭窄的患者。不同功能的支架价格也不同,外形支架便宜一些,支气管堵瘘支架要贵一些。最重要的是患者的患病程度,如果患者的患病程度不高的话,正常来说,一般的权威医院手术价格都在1万左右;如果患者的患病程度过高,比如说肺癌晚期,手术费用可能会高一些,有的甚至可以达到十几二十万。

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通常来说,气管支架能用3-5年左右的时间。
气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状,现在所用的支架为不锈钢支架,镍钛记忆合金网状支架。支架由以上镍钛记忆合金丝编织而成,用于主气管和支气管,一般能够用3-5年左右,个人的体质不同,对支架的排斥反应不同,如果放进支架没有明显的不适,5年以后复查,根据具体的情况,考虑是否进行更换。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

射频消融数为介入性处理,对病情有很明显的疗效。它能够在不影响正常工作生活和身体健康的情况下对患者体内病变组织进行快速地清除。其好处主要是不需要开刀,直接采用微创方式手术。这种方法在患者术后就可以使用了。患者在身体上没有其治疗方法带来的痛苦,风险首先为相对较低,且处理后的区域不复发。缺点就是对患者本身没有影响,但是在使用过程中需要注意很多事项,而且身体其部分也可能出现结节之类的状况。

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气管支架手术遗症主要包括:
1、排异反应:支架相对于机体属于异物,可引起咳嗽,多数患者咳嗽较轻,经过一段时间的适应,症状可自行消失或通过药物缓解;
2、排痰困难:可以使用祛痰药物、多饮水,促进痰液排出;
3、支架上皮化:支架留置时间较长,可被组织包裹,如气道内留置支架,被包裹后可导致气道狭窄;
4、肉芽增生:支架周围肉芽组织增生,可导致气管狭窄;
5、支架断裂:这极少见,需重新放置支架。

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气管支架植入术后大概在5~7天的时间就可以出院。不同的患者在做完支气管植入手术后,反应不同,具体的出院时间要根据实际情况来判断,如果在做完植入手术后并没有出现其他的不良反应或者是并发症,则可以再观察两到三天后顺利出院,但如果出现其他支气管感染或者是肺部扩张等并发症时,则要进一步进行治疗。如果没有其他支气管方面的并发症,一般可判断预后良好,就能出院了。

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