肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化：一般属ChildA级，无症状或症状不明显，可有肝炎的症状，如乏力、纳差、皮肤色素沉着等；失代偿性肝硬化：一般属ChildB、C级，可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时，可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。
肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。
肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍，低蛋白血症，双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
早期的肝硬化有可能没有明显的感觉，或者只是出现轻度的食欲减退，消化不良，厌食油腻，恶心，腹胀等症状。随着病变的进一步加重，可以出现黄疸，右上腹的隐痛不适，腹水。
肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期，根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下：
1、代偿期：无明显临床症状，伴有肝炎的病史，主要有食欲差、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、低热、肝区隐痛等。
2、失代偿期：除了代偿期的症状，还会出现腹水、腹膜炎、消化道出血等情况。肝性脑病会出现神经系统异常、意识障碍，出现睡眠颠倒、幻听幻视、意识错乱、胡言乱语、烦躁、昏迷等症状。少数病人会出现水肿、贫血、黄疸等症状。
由于大量饮酒所造成的肝脏疾病，持续发展至肝小叶结构损坏，形成结构纤维化和假小叶，形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压，患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况，严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗，美他多辛可加速乙醇从血清中清除，S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。