二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。
三尖瓣返流通常不会自愈,三尖瓣返流,是三尖瓣关闭不全造成的。当三尖瓣关闭不全时,在心脏的收缩期,一部分血液会从右心室返流回右心房,会加重右心房的负担,久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。
出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。
一般情况下,胎儿三尖瓣反流能自愈。
如果是轻度的三尖瓣反流,一般是可以自愈的。因为胎儿心脏在怀孕期间会没有完全发育,可能会存在三尖瓣返流,胎儿出生后一般3-6个月可以自愈。如果胎儿三尖瓣返流合并其他室间隔缺损或者心脏其他畸形,出生后一般不会自愈。
建议在孕期做规律的产前检查,如果发现早期的三尖瓣反流症状,要及时治疗,避免病情恶化的发生。
需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。
三尖瓣反流可能会出现肺动脉栓塞,或者慢性肺源性心脏病。
三尖瓣返流的原因有三尖瓣的关闭不全,以及肺动脉高压和右心室的梗死。肺动脉高压常见于肺动脉栓塞,慢性肺源性心脏病。三尖瓣返流的程度的增高往往提示着肺动脉压力的增加。三尖瓣返流可以导致右心房扩大,从而出现心律失常,如房性心动过速,心房颤动,心房扑动。另外还跟原发基础疾病有关,如肺栓塞会引起严重的低氧血症。还可导致缺氧,顽固性的低血压。
一、内科的治疗,不伴有肺动脉高压的病人如果出现三尖瓣反流无需手术治疗,如果合并右心衰竭的病人可以改善饮食习惯,少进盐可以防止加重心脏负担,还可以用利尿剂、洋地黄类以及血管扩张药等,还要控制心室率。二、外科治疗,如果是由于二尖瓣和主动脉瓣病变而导致的三尖瓣反流,程度比较轻的不需要手术,中度以上的反流可以行瓣环成形术,严重的病人还可以行人工瓣膜置换术。