常规体检都会检查血常规,白细胞是血常规里的一项。白细胞总数升高往往提示机体出现感染,其中淋巴细胞百分比偏高常常见于病毒感染;中性粒细胞百分比偏低常常见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病。白细胞高中性粒细胞低淋巴细胞高提示病毒感染可能性大,或病毒和细菌混合感染。
若淋巴细胞百分比偏高,同时白细胞总数偏低,可能与用药或病毒感染有关。引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。
中性细胞低淋巴细胞高,最常见的原因有感染,如某些革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌感染时,可以出现中性细胞低。淋巴细胞高,还有某些病毒感染,如流感病毒、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时也会出现中性细胞低,淋巴细胞高。
中性粒细胞高淋巴细胞低,一定要结合白细胞总数来判断,如果白细胞数量正常,只是中性粒细胞高,淋巴细胞低,并且没有任何不适的临床症状,一般没有大问题,可能是生理性的现象,只要注意休息,定期复查就可以。如果白细胞总数明显增高,同时伴有中性粒细胞高,淋巴细胞低,很可能就是细菌感染引起。
中性粒细胞高淋巴细胞低常见的原因有各种急性感染性疾病,如急性化脓性扁桃体炎,急性胃肠炎以及急性皮肤感染等,由于细菌侵入人体,发生炎症,骨髓中的中性粒细胞就会释放出来,到达炎症部位去发挥免疫作用,出现了比例增高。急性髓系白血病或慢性粒细胞性白血病,由于髓系细胞大量增殖,其它类型细胞增殖受抑,出现了中性粒细胞比例增高,淋巴细胞比例降低。
中性粒细胞高淋巴细胞低是发生了细菌的感染引起的,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染,细菌感染之后会出现中性粒细胞的升高,数值越高,感染越严重。细菌感染的时候,往往伴有淋巴细胞的降低。