一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
0.15μmol/L以下都是肌钙蛋白T的正常范围,肌钙蛋白T是心肌坏死的一种标志物,特异性非常的强,它的正常值采用的检测方法不一样,参考值也是不完全一样。目前主要是采用免疫法,肌酐蛋白有三个亚单位,肌酐蛋白C、肌钙蛋白I以及肌钙蛋白T。
高敏肌钙蛋白升高就是患者得了急性心肌梗死和心肌炎。肌钙蛋白具有高度心肌特异性和灵敏度,所以肌钙蛋白升高就表示患者有急性心肌梗死了。此外,对心肌炎的诊断与肌酸激酶活性相比,心肌炎时肌钙蛋白升高的持续时间特别长因其相对较高的血清检测值,所以敏感性高,血清肌钙蛋白可作为急性心肌炎的诊断标志物。
血气分析的PH值正常范围在7.35-7.45之间,氧分压在80-100mmHg之间,二氧化碳分压正常值为35-45mmHg。碳酸氢根离子为-23到+23,BE值在-3到+3之间,临床意义通常是用来判断有无呼吸衰竭,或者有无缺氧的一个指标。
血沉检查正常值和临床意义大多数是红细胞沉降率,红细胞在血液中带有负电细胞之间相互排斥,血浆中阻力因素存在,血液在体外静置红细胞沉降速率缓慢,单纯的红细胞沉降率偏差并无临床意义,要结合疾病特征和红细胞沉降率动态变化。
肌钙蛋白T参考值0.02-0.13微克/L,大于0.2为临界值,大于0.5可以诊断为急性髓细胞性白血病。肌钙蛋白I参考值小于0.2微克/L,大于1.5为临界值一般肌钙蛋白高于1.0以上才有临床意义,稍高不碍事,肌钙蛋白过高提示存在心肌坏死。