心肌梗死是心肌的缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或者中断，导致心肌持续的缺血、缺氧而导致心肌坏死。急性心肌梗死最早最突出的症状是：剧烈持续的胸痛、休息和含服硝酸甘油不能缓解，同时伴有胸骨后压榨感及濒死感，伴有烦躁不安、恐惧、出汗、心悸、胸闷。部分患者出现强烈的胃肠道排空症状，频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛、便意。
剧烈持续的胸痛、休息和含服药物不能缓解，同时伴有胸骨后压榨感及濒死感，伴有烦躁不安、恐惧、出汗、心悸、胸闷。部分会出现强烈的胃肠道排空症状，频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛、便意。
心肌梗死最突出的症状一般为胸痛，是一种典型的胸痛。典型的胸痛，胸口像是压着一块铁板，让人无法呼吸，呈压榨性疼痛。跟普通的心绞痛不同，心绞痛一般都是几秒钟到几分钟，但是心梗一般会持续半个小时以上，比心绞痛还要严重。另外，休息后或服用硝酸甘油也不能完全缓解，需要及时就医进行治疗，防止病情加重，损害身体健康。
急性心肌梗死（AMI）以胸痛为主要临床表现，其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状，继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域，胸前区，颈部或肩背部均可发生，部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间，部分患者可有全身出汗，呼吸困难，气促等症状，继而有部分神志改变，重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解，宜及时去医院就诊。通过心电图的检查，可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。
心肌梗死最早最突出的症状就是发生严重的心绞痛，或者原来心绞痛逐渐、慢慢的感觉症状特别严重，持续时间超过15分钟，或者1天内多次发生心绞痛，特别频繁。原有的心绞痛在情绪变化，或者劳累过度时会发作，但是最近这段时间在安静或者夜间时，也会有频繁的心绞痛发作程度症状，伴有恶心、呕吐，还有明显的胸闷症状，都有可能是心梗的早期先兆表现。
心肌梗死最早出现的症状持续胸闷、胸痛。疼痛位于心前区、胸骨后区域，无精确定位，持续时间常超过20分钟，甚至达到半个小时或更长。疼痛可向左臂、颈部放射，表现为颈部疼痛、牙痛，部分患者向下放射出现腹痛。