尿毒症尿常规有什么异常表现

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尿毒症尿常规有什么异常表现
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
尿毒症病人尿常规检查有血尿、蛋白尿、尿比重失常等症状。
尿毒症病人因为肾脏受损,导致肾小球滤过屏障受损,当血液通过肾小球时,就会有蛋白质和红细胞漏出。另外,如果发生了肾小管间质的损害,就会引起肾脏的浓缩尿液能力降低,从而引起尿比重降低等症状。
尿毒症的确诊依据是肾功能检查,如果血液肌酐>707μmol/L,而肌酐清除率<15ml/min,则不能确诊。尿毒症不仅表现为尿常规不正常,还会表现为全身多系统功能失调,包括恶心、呕吐、皮肤干燥、全身水肿、色素沉着等。
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尿毒症期患者因肾脏功能严重受损,原有的乏力、食欲不振等症状加重,各系统症状也尤为明显,心血管表现:心力衰竭发生率达65%~70%,患者表现发作性呼吸困难、不能平卧、肺水肿等,呼吸系统:肺水肿、胸腔积液,胃肠道反应:恶心、呕吐,口腔有氨味,消化道出血等,血液系统:重度贫血及出血性疾病等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

最早,带有纳差、恶心、呕吐和腹泻,口中有氨味,口腔粘膜溃烂出血等。晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。最常见的有高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱。可以有头晕、乏力、食欲下降、恶心呕吐等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症常见症状表现为口中有金属味、恶心、疲劳、食欲不振、精神错乱、有些患者会表现为腿抽筋、脚和脚踝周围肿胀、尿频、皮肤干燥发痒、心衰等。
引发尿毒症的原因主要有原发性肾小球肾炎、继发性肾病、间质性肾病、遗传性肾病等。以上症状都不具有特异性,不能完全依靠症状判断疾病。建议出现疑似症状,应及时就诊,明确原因后对症治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

尿毒症的临床症状如反酸、嗳气、厌食、纳差、恶心、呕吐,部分患者可以出现血尿,尿中泡沫增多,夜间起夜次数增多,也有部分患者会出现腰酸、腰疼、眼睑浮肿、关节疼痛、光过敏、脱发等。因为尿毒症的病因最常见的是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、慢性间质性肾炎,所以临床表现也各不相同。

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尿毒症实际是指人体不能够通过肾脏将身体内代谢产生的废物,以及过多的水分排出到体外所引起的毒害。不管男性女性,只要肾病发展到尿毒症的临床症状基本相同,都有可能会出现头晕,头痛,食欲减退,恶心,呕吐,尿量减少,水肿,高血压,心律失常,皮肤干燥,贫血。

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尿毒症的诊断需要临床症状,以及血液检查还有超声检查等,单纯尿常规是不能诊断的。首先观察本身尿液是不是正常,是不是其中有泡沫,也可以量个血压看是不是正常,尿毒症尿素氮跟肌酐以及胱抑素等指标会比正常超过20多倍,肾脏功能几乎丧失,以及电解质严重紊乱,胆红素尿毒症可以轻度增高,但是不是主要指标。

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