吃抗结核药尿酸高怎么回事

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吃抗结核药尿酸高怎么回事
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院传染科 三级甲等
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
由于存在药物副作用、不良饮食习惯以及肾功能受损等因素,导致吃下结核药后尿酸水平升高,而结核药种类繁多,包括一线抗结核药和二线抗结核药等,具有一定的抗结核效果。
1、药物副作用:结核药如吡嗪酰胺等药物在临床应用时,常常会引起人体的一系列不良反应,包括但不限于发热、乏力等症状,同时还可能导致尿酸水平升高,甚至可能诱发急性痛风发作和关节痛。因此,在使用结核药时,必须进行血尿酸测定,并及时遵医嘱进行必要的调整。
2、不良饮食习惯:例如长期饮用啤酒或频繁食用高嘌呤食物,如海鲜和动物内脏等,可能会抑制尿酸从肾脏的排泄,增加尿酸的浓度,从而导致尿酸水平升高,而这种情况通常与结核药无关。在医生的指导下,患者需要使用一系列药物来降低尿酸水平,例如苯溴马隆等药物。
3、肾功能受损:长期使用大量结核药可能会对患者的肾脏功能造成不良影响。另外,在痛风发作期和缓解期中,患者常表现为高尿酸血症。由于尿酸在体内主要通过肾脏排出体外,若肾功能受损,则可能导致肾脏的排泄功能出现异常,致使尿酸无法正常排出体外,从而引发尿酸水平升高的情况。在这种情况下,患者需要及时告知医生,以便医生对药物进行必要的调整,同时可以按照医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片、非布司他片等药物,以达到降低尿酸水平的目的。
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抗结核药中引起血尿酸增高的药物主要是吡嗪酰胺。在治疗的过程当中出现尿酸增高,但没有出现痛风的症状,可以通过多饮水、控制饮食(不吃动物内脏、豆制品及啤酒等),配合药物治疗。

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