如何减轻结核药副作用

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如何减轻结核药副作用
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院传染科 三级甲等
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
抗结核药物是治疗结核病的关键,常见的药物包括利福平和异烟肼等。然而,这些药物也会产生一系列的副作用,以下为常见的副作用及相应的治疗措施。
1.胃肠道反应:抗结核药物可能会刺激胃肠道,引发恶心、呕吐、腹泻等不适症状。为缓解这些症状,患者可以在饭后服用药物,以减少对胃肠道的刺激。
2.肝功能损伤:药物在肝脏中代谢,因此可能加重肝脏的负担,引起肝损伤。对于肝损伤的患者,可以遵医嘱使用护肝的药物进行治疗,如谷胱甘肽片和硫普罗宁片等。同时应保持良好的作息,促进肝脏修复。
3.肾脏损害:抗结核药物由肾脏排泄,长期使用可能会对肾脏造成损害。患者可以适量补充液体,以加速体内药物的排泄。若出现少尿等严重肾脏损害症状,应立即住院治疗,严格限制水分摄入。同时应避免食用咸菜、碳酸饮料等高盐食物,减轻肾脏的负担。
4.神经损伤:长期服用抗结核药物可能会导致神经损伤,表现为周围神经炎、中枢神经系统中毒等症状。患者可以遵医嘱使用B族维生素营养神经,同时应咨询医生,考虑适当减少抗结核药物的用量。
此外,除上述副作用外,患者还可能出现皮疹、过敏、视力减退等症状。一旦出现任何不适,建议及时寻求医生的帮助,以主治医师的治疗方案为准。
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相关问答

肺结核的治疗最主要是针对结核分枝杆菌的抗痨治疗,抗痨药物有很多种,它们的副作用根据不同药物种类而不相同。可能会引起肝损伤,还会导致血尿酸升高,出现关节痛的现象。副作用大的情况下要赶快停药。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应,听力下降,前庭功能损伤。肾功能损伤:表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等。出现以上副作用的时候,必须停药。

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抗结核类的药物,一般副作用会出现肝损伤,肾损伤,关节痛,转氨酶升高,黄疸升高,头晕嗜睡,头痛乏力,周身不适,视力减退,甲状腺肿大过敏等症状。有很多也会出现胃肠道反应,比如恶心,呕吐,腹胀,腹痛等症状。

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肺结核药物的常见副作用有恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道反应,还有肝、肾功能损害等严重不良反应,尤其是毗嗪酰胺、利福平等药物。结核病还可能导致关节痛和视神经的损害,这种情况往往是由服用乙胺丁醇引起的。肺结核患者在出现明显副作用时,可以在医嘱下调整目前所用药物,并添加维生素、甲钴胺或护肝药物等,必要时应暂停治疗。

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抗结核药物异烟肼常见的不良反应有中枢神经系统中毒症状:烦躁,兴奋等,肝功能异常,还可能出现过敏反应,胃肠道反应:恶心,呕吐等症状。乙胺丁醇常见的不良反应有球后视神经炎,停药后可以恢复,吡嗪酰胺常见的副作用有胃肠道反应,恶心呕吐,腹胀等,还有关节疼痛,肝脏损害。链霉素可出现眩晕,耳鸣,也可能出现过敏,肾功能损害。

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胃肠道的反应、肝功能异常、溶血反应、皮疹、药物热、视力的下降、白细胞的减少以及神经的相对应症状。胃肠道的反应可以出现恶心、呕吐、食欲下降;肝功能异常可以出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素的增高;溶血可以出现腰背部疼痛、皮肤黄染、酱油色尿;而皮疹可以出现不同样的斑丘疹,以瘙痒为主;而神经症状则可以出现头晕、头痛、兴奋、烦躁不安。

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