一般情况下，上火牙龈肿了可通过日常护理、使用药物等措施进行改善，具体内容如下：
1.日常护理：上火后要多注意饮食，避免食用辛辣、刺激性的食品，还要有足够的睡眠，也要尽量避免过于紧张和不安。
2.使用药物：如果出现上火牙龈肿了的情况，可以在医生指导下服用阿莫西林分散片、甲基唑片、清热口服液、肿痛安胶囊等消炎以及清热解毒的药物来改善。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
经常上火牙龈肿痛的治疗方式有：
1.好好刷牙：在每餐后和睡觉前都要认真地进行刷牙，每次刷牙不少于三分钟，在刷牙之前要用牙线去除食物残渣、软垢。
2.进行牙龈沟冲洗，可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，使用双氧水、盐水进行交替冲洗，帮助控制炎症。
3.去除上火，患者在婚姻、爱情上、或者身体健康、家人的健康受到一定影响以后就出现上火，需要调整好心态才能帮助控制炎症。
牙龈肿痛上火可以口服药物来缓解。关键还是应该去口腔科做根管治疗，再修补来恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时洗牙去除牙石牙菌斑。以后一定要坚持早晚刷牙，饭后漱口。口腔干净卫生就不会牙疼了。
上火，牙龈肿痛，我们可以吃一些去火的药物来进行治疗，效果一般还是比较不错的，平时一定要多注意休息，可以多喝一些热水，多吃一些清淡的饮食，不要吃一些辛辣刺激性的食物，尽量忌食辛辣食物，更易导致牙龈上火。而且还应少熬夜、少抽烟、少喝酒，这些会使得口腔唾液的分泌减少，就是导致牙周组织的抵抗力大幅度下降，可能引起牙周炎急性发作。
一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。