小孩疝气什么时候做手术最好

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小孩疝气什么时候做手术最好
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小孩疝气可分为脐疝和腹股沟疝,脐疝在2岁时手术效果较好,小孩腹股沟斜疝通常在1岁时推荐保守治疗并进行随访。而且对过了以上年龄段的小孩来说,如果疝气没有减轻或疝气恶化,或是出现嵌顿等现象,宜及时进行手术,避免对小孩健康造成影响。
疝气一般由先天腹壁肌肉或腹膜局部软弱,或后天肌肉更弱、鞘状突未闭等原因,经长时间腹腔高压力激发而形成。小孩疝气一般都能采取保守治疗,比如通过佩戴疝气带来预防疝气恶化,许多小孩疝气会在晚期缓慢长大后自行痊愈。
但是经过以上年龄阶段小孩疝气并没有减轻,宜及时手术治疗以避免疝气复发或疝气嵌顿,腹股沟疝现多建议腹腔镜高位结扎腹股沟疝的疝囊,或者在局部麻醉下行腹股沟疝疝囊打开高位结扎的方法处理。术后父母应改善小孩咳嗽或便秘时间较长的问题,以免腹腔内压升高。
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相关问答

小儿疝气是临床外科常见疾病。它容易反复发作,有时可能出现坎顿,导致肠梗阻或肠缺血坏死。应该积极治疗。一些六岁以下的孩子,通过父母的悉心照顾,避免疝气发作。如果疝气在六岁后仍未治好,就需要手术治疗。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气建议一岁以后进行手术为最好。
在一岁以内,孩子是一个自然发育的过程,如果患有疝气,也就是腹股沟管内环口,是可以自己闭合的,达到自愈的效果,通常不要采取治疗。在早期以观察为主,如果反复脱出,容易嵌顿的患儿,建议早期手术,但建议在一岁以后,经医生诊治后,选择合适的时期进行手术治疗。
在一岁前,可以采取保守治疗,或使用中医治疗,缓解不适症状。

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小儿疝气是一种比较常见的腹壁疝,一般认为一岁以下的孩子比较小,症状比较轻微,可以采用保守疗法。
一岁以后,不管是多大的疝气,都不可能自行愈合。故可将小儿疝气外科手术的最佳时机定在一岁以后。但也有一些小儿的疝气症状比较明显,体积比较大,或者出现了疝气嵌顿之类的急腹症,不管多长时间都要做手术,建议家长积极带小儿进行治疗。

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1岁以后,如果出现嵌顿,出现嵌顿以后不能回纳,不管是什么年龄随时都要做手术,还有一种是小孩疝气非常大,嵌顿频率非常高,假如1天嵌顿2次或者2天嵌顿1次,在6个月以后也可以考虑手术。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

患儿腹股沟管较短,约一厘米。婴幼儿出生后6个月内腹股沟管还有可能自行愈合,故6个月内可进行观察。
如果6个月后疝气仍然没有改善,父母应选择孩子身体情况最好时及早手术,以免因孩子哭闹、大便、活动等原因造成疝内容物骤然凸出而形成嵌顿疝、出现无法弥补的风险。
小儿疝气应尽量等孩子生长后后再治疗,采取手术的时间,一般需要医生来确定。

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小儿疝气治疗的最佳时间一般在一岁半到两岁之间。
因为疝气手术要在全麻下进行,这个年龄段的孩子器官逐渐的成熟,可以减少全麻带来的不良反应。同时小儿疝气具有一定的的自愈能力。因此,一般观察到一岁半以后如果没有自我修复或修复失败就要进行手术治疗。
疝气是由于腹腔内的内容物通过局部皮肤薄要处向外突出形成,疝气随时可能掉入阴囊或者突出脐窝。如果形成了嵌顿会导致肠坏死,而且嵌顿的时间越长肠坏死的几率越大,还能够造成严重的电解质紊乱。因此,在疝气嵌顿时要随时进行急诊修复治疗。

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