尿蛋白偏高要做肾穿刺吗

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尿蛋白偏高要做肾穿刺吗
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
尿蛋白高并不一定需要做肾穿刺。尿液蛋白偏高是由于生理原因引起的,一般不需要进行肾脏穿刺。如果是肾病引起的,在症状轻微的情况下,也不用进行肾穿刺;如果出现大量的蛋白尿,就需要做肾穿刺检查了。
如果尿蛋白有轻微的升高,但无其他异常,可能是由于吃了大量的高蛋白食物、剧烈的运动或情绪激动引起的生理因素引起的。一般表现为一过性的尿蛋白升高,升高的幅度不大,一般情况下只要消除以上诱因就可以恢复正常。不需要特殊的治疗,也不需要穿刺。
尿蛋白高有可能是肾病引起的。如果是轻度尿蛋白升高,一般需要服用百令胶囊、卡托普利、厄贝沙坦片等药物,以保护肾脏,减少尿蛋白。
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相关问答

肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正,通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改,通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如药物治疗无效考虑要穿刺治,出现蛋白尿及高血压,应引起高度重视,首先需要鉴别高血压肾病还是肾性高血压。明确引起高血压及蛋白尿的具体原因,对因治疗。预防肾衰竭及低蛋白血症等并发症。

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多考虑为肾脏功能异常肾炎的一种表现,肾脏穿刺是有必要的,可以选择分型,对以后的用药起到一个指导作用。要到专业的内科来进行,肾脏穿刺活检送病理诊断,这样才能做出一个明确的判断。

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尿蛋白偏高的原因很多如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起,尽量不要食用蛋白含量高的食物,如豆类,海鲜等,蛋白含量高的食物会增加肾脏负担,引起肾病加重的,同时要定期复查肾脏。

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尿蛋白高不是肯定要穿刺,但是尿蛋白超过1克是需要肾穿刺活检的适应症,目的为确定患者病理类型,根据病理类型用药。若尿蛋白未超过1克,采取治疗便可。而不明原因的肾功能不全,即使蛋白尿未超过1克,也应进行肾穿刺检查。

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肾穿刺不是治疗,而是诊断,现在尿蛋白定量异常,可能是肾小球功能出现了异常,因此需要做个肾穿刺确定病因,一般血中的蛋白不能通过肾小球进入尿液,所以出现了尿蛋白需要怀疑是肾小球肾炎引起的,肾小球肾炎有很多种类。

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