利尿剂伤肾吗

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利尿剂伤肾吗
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
利尿剂对肾脏是否有损害,需要根据具体的情况来确定,如果遵医嘱使用,一般没有损害,如果擅自使用,可能会有损害,具体情况如下:
1.没有:利尿剂包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。只要在医生的指导下,合理的用量和服用方式,一般不会对肾脏造成伤害,同时也能减轻上述情况所导致的水肿。
2.有:服药后要经肾脏排出,擅自加大药量或增加服药次数,都会加重肾脏的负担,影响其排泄功能,从而引起肾脏的损害。
平时要少吃咸菜、肥肉、炸鸡等高盐、高脂肪的食物,多吃黄瓜、西红柿、猕猴桃等新鲜瓜果蔬菜,多做运动,促进血液循环,有助于病情的好转。
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这种药物主要是促进体内的液体排出体外。同时也有一定的副作用。比如可出现乏力,低血钾症,头晕,头痛。极少可出现过敏反应包括皮疹,间质性肾炎,甚至心脏骤停,视觉模糊,也可造成肝功能损害,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,利尿剂是神经外科比较常用的药物,但是服用利尿剂容易出现利尿剂的“心脏毒性”等副作用。具体内容如下:
各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围,但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态。此外,氢氯噻嗪可使空腹血糖增加,糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收,从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同,利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

滤过性、渗透性、碳酸酐酶抑制剂、亨利拌、噻嗪类、保钾等。各种分类大约减少血钾0.5mmol/l,有些病人可维持血钾在正常范围,但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/l,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态,也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾,可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

利尿剂根据作用部位不同,可以分为强效利尿剂、中效利尿剂以及低效的利尿剂。其中强效的利尿剂,是指呋塞米等作用于髓袢升支粗段的药物。中效的利尿剂是指噻嗪类的利尿剂,噻嗪类的利尿剂主要作用于髓袢升支的壁厚段。低效的利尿剂,常指的是保钾利尿剂,这类的利尿剂具有保钾利尿的作用。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

利尿剂主要是通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收,从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同,利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂,比如甘露醇。袢利尿剂常见的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等。噻嗪类利尿剂主要常用的有氢氯噻嗪。保钾利尿剂常见的主要有阿米洛利、螺内酯、依普利酮等。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。