平躺睡觉腰痛大多与腰椎不稳、腰肌无力和腰肌劳损等有关。很可能是床垫过软、肾脏结石等因素所引起，有少数腰椎间盘突出症及强直性脊柱炎的病人也会有这种情况。腰椎生理性的弯曲是腰部的一种生理弯曲。由于脊柱的生理弯曲，人在仰卧时，肩、臀与床面紧密接触，而腰部则高于肩、臀，悬吊着。确诊后要到医院做X片、CT、MRI等相关检查。
久坐腰疼可能是有韧带的炎症、椎间盘的突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症。平躺睡觉腰疼可能是胆囊结石和胆囊炎或者是腰间盘突出，再或者是于肌肉软组织损伤及牵拉引起的疼痛。同时又久坐腰疼和平躺腰疼，腰间盘突出的概率很大。
平躺的时候出现腰部的疼痛，而侧躺的时候则不出现疼痛。最常见的是腰部的肌肉发生了劳损，在夜间，选择平躺时腰部局部被压迫，而且受力点特别明显，所以腰部的疼痛就会发生，选择侧着的方式来进行睡眠，就会由于体位的改变以及肌肉、韧带受到牵拉，发生了改变，疼痛的就得到了缓解。
平躺睡觉的时候出现腰疼，这主要属于腰肌劳损，或者是腰椎疾病等引起的不适反应，与长时间保持一种不良姿势，从而导致腰大肌得不到充分休息有一定关系。首先要注意休息。
腰疼应该以平躺为主，搭配适度侧卧。
侧躺不能让腰部的肌肉得到充分的放松，平躺可以在膝盖下方放置一个合适的枕头，让大腿和床垫保持60度左右的角度，让后背舒服的紧靠在垫子上，或者也可以用一个小的枕头来支持自己的腰骨。但是很难有人睡觉只选择一种姿势，但不管是什么姿势，最好的睡眠姿势都是最舒适的。
日常生活中，患者要多吃新鲜的蔬菜水果，忌生冷辛辣刺激的食物，有利于身体健康。
平躺在床上感觉到腰部疼痛，可能出现了腰肌劳损或者腰间盘突出，建议及时前往医院完善腰椎CT或者腰椎核磁共振检查进一步明确。
平躺着睡觉感觉到腰部疼痛，多见于腰椎有疾病的患者，对于这类患者，建议平时适当多进行一些腰背肌的功能锻炼，例如飞燕点水。如果疼痛得厉害，可以口服一些具有止痛消炎作用的药物或者外贴药膏。必要时，还可以口服肌肉松弛的药物。
对于腰椎有疾患的人群来说，建议睡硬板床，如果感觉到有明显的不适，应该及时就医。